Akciğerde Nodül: Ne Yapmalı?

Ana Sayfa/Eğitici Bilgiler, Haberler, Manşet Haberleri/Akciğerde Nodül: Ne Yapmalı?

Akciğer Nodülü Nedir?

Prof.Dr.Semih Halezeroğlu

Akciğerde yerleşen çapı 4cm’den küçük olan geçirilmiş bir enfeksiyon sonrası kalan bir kalıntı iyi huylu bir akciğer tümörü veya akciğer kanseri ya da başka bir organ kanserinin akciğere yayılması ile ortaya çıkan lezyonlardır. Halk arasında “akciğerde leke” şeklinde de tanımlanırlar.

 Akciğer filminde nodül görülmesi

Sağ akciğerde nodülün radyolojik görünümü

Radyolojik görüntüleme sonuçlarında karşılaşılan nodüller:

  • Solit nodül
  • Yarı solit nodül, yarı buzlu cam görünümlü nodül
  • Buzlu cam görüntülü nodül
  • Birkaç adet nodül

Akciğerde görülen bir nodül aşağıdaki durumlar dikkate alınarak değerlendirilir:

  • Hastanın yaşı
  • Sigara içme öyküsü
  • Daha önce geçirdiği hastalıklar
  • Akrabalarında akciğer kanseri olup olmaması
  • Daha önceki filmlerinde bu nodülün var olup olmaması
  • İğne biyopsisi sonucu
  • PET-CT bulguları

Bu değerlendirmeler sonucunda:

  • tamamen iyi huylu bir nodül
  • şüpheli nodül
  • akciğer kanseri şüphesi çok yüksek nodül olarak sınıflandırılır.

Akciğerde Nodül Görülme Sıklığı Nedir?

Sigara içmiş 55 yaş üzeri kişlerin ortalama olarak %30’unda akciğerde nodül görülüyor.

Bu hastaların sadece %1,5’uğunda bu nodüllerde kanser çıkmaktadır.

Burada önemli olan bu %1,5’luk oranda kanser olma olasılığı mevcut bulunan nodülü iyi tespit edebilmektir. Bütün çalışmalarımız ve web sitesi size bu konuda yol göstermek içindir.

Şu 2 durum önemlidir: 1) Akciğerdeki basit bir nodül için hastanın ve ailesinin şüpheli bir yaşam geçirmesi. 2) Akciğerdeki nodül gerçekten kanser için şüpheli bir lezyon olmasına rağmen bunun ciddiye alınmaması ile büyümesi ve yayılması (metastaz yapması).

Bir Akciğer Nodülünün Kötü Huylu (Kanser) Olma Olasılığı Nedir?

  • Nodül 5mm’den daha küçük ise bunun bir kanser olma olasılığı %0 – %1
  • Nodül 5 – 10 mm arasında ise: %6 – %28
  • Nodül 2cm’den daha büyük ise: %64 – %82
  • Solid görünümlü nodülde kanser olaslığı: %7-9
  • Buzlu cam görüntülü nodülde kanser olasılığı: %59-73.

(Kaynak: Chest Journal. September 2007, Vol 132, No. 3_suppl)

Alttaki resimde sağ akciğer üst lobda buzlu cam görüntüsünde nodülü olan 67 yaşında bir bayan hastamıza ait bilgisayarlı tomografi görüntüsü mevcuttur. Nodülün operasyonla çıkartılması sonucu bir adenokarsinom olduğu tespit edilmiş ve lobektomi uygulanmıştır.

İyi Huylu Akciğer Nodülü Nasıl Anlaşılır?

  • 30 yaşından daha genç hasta
  • 4mm’den daha küçük nodül
  • Nodülün buzlu cam görüntüsünde değil solid şekilde olması
  • Daha önceki akciğer grafisi veya tomografisinde aynı çapta nodülün mevcut olması
  • PET-CT görüntülerinde yüksek tutulum olmaması
  • Akrabalarında akciğer kanseri bulunmaması
  • Hastanın daha önce herhangi başka bir organ kanseri geçirmemiş olması
  • Nodülden yapılan iğne biyopsisi sonucunda kanser bulunmamış olması
  • Nodül içerisinde kireçlenme (kalsifikasyon) mevcut olması

İyi huylu olduğu kesin olarak tespit edilen bu nodüller için bir tedavi gerekli değildir.

Alttaki örnekte 34 yaşında hiç sigara içmemiş bir bayan hastamda sağ akciğerin üst lobunda yerleşen nodül görülmektedir. Yapılan değerlendirmeler ve 3’er aylık takiplerle bu nodülün iyi huylu olduğu anlaşılmıştır. Hastamız 3 yılı aşkın süredir takip altında ve sağlıklı durumdadır.

iyi / kötü huylu nödülakciğer nodül görünümü

Akciğerde Kötü Huylu Nodül Nasıl Anlaşılır?

Hasta ile ilgili durumlar

  • Hasta yaşı 40’dan yüksek
  • Halen veya eskiden sigara içici olmak
  • Yakın akrabalarda akciğer kanseri bulunması
  • Hastanın daha önce başka bir kanser geçirmiş olması

Nodül ile ilgili durumlar

  • Nodülün 1cm’den büyük olması
  • Buzlu cam görüntüsünde olması
  • Sınırlarının düzensiz olması
  • Daha önce çekilmiş olan filmlerinde akciğerde nodül olmaması
  • Daha önce çekilen filmlerinde mevcut olan nodülün çapının büyümüş olması
  • PET-CT’de nodülde aktivitede artış olması (üstteki resimde görüldüğü gibi)

Hangi Nodül Ameliyatla Alınmalıdır?

Akciğer Kanseri riski yüksek olan durumlarda nodülün endoskopik olarak çıkartılıp patoloji uzmanları tarafından incelenerek kesin teşhisinin konulması gerekir.

Uluslararası Kaynaklar Ne Öneriyor?

Amerikan Göğüs Hastalıkları Birliği (ACCP) tarafından hazırlanmış İngilizce rehbere ulaşmak için lütfen tıklayınız.

Akciğerde Nodül Kapalı Ameliyatı (VATS)

Bu işlem VATS adı verilen yöntemle endoskopik (kapalı ameliyat) olarak 2cm’lik bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu kesiden göğüs boşluğuna ilerletilen bir kamera ve cerrahi aletler ile nodülün çıkartılması gerçekleştirilir. Alınan nodül işlem sırasında patoloji incelemesine gönderilir ve sonucun bir akciğer kanseri olması durumunda aynı seansta lobektomi yapılır. Nodülde kanser olmadığı bildirilirse lobektomiye gerek kalmaz.

Ameliyat için Kaç Gün Hastanede Kalmalıyım?

VATS (Kapalı Ameliyat) ile nodül ameliyatı sonrası hastalar 1-3 gün içerisinde taburcu olup 3 gün sonra işlerine dönmektedir. Eğer nodülde kanser olduğu tespit edilirse bu durumda aynı operasyon sırasında lobektomi de uygulanacağından taburculuk 3 ile 5 gün, işe dönüş ise 10 gün sonra olmaktadır.


YENİ: İngiliz Göğüs Hastalıkları Derneği (British Thoracic Society) 2015 Haziran ayında akciğerdeki nodüllerin teşhis, takip ve tedavisi için oldukça ayrıntılı bir rehber yayınladı. Bu web sayfamızda okumuş olduğunuz bilgilerin büyük çoğunluğu bu rehberdeki önerilere dayanır. İngilizce olan bu rehbere ulaşmak için http://thorax.bmj.com/content/70/Suppl_2/ii1.full.pdf+html sayfasını ziyaret edebilirsiniz.


Prof.Dr. Semih Halezeroğlu

Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı

Hastane

Acıbadem Maslak Hastanesi

Muayenehane

Fulya Doktorlar Merkezi, Polat Tower, Fulya, Şişli, İstanbul

Randevu

0212 304 39 40 / 0532159734


Aşağıda hasta soruları ve kendilerine vermiş olduğum yanıtlarını inceleyerek ilave bilgilere ulaşabilirsiniz.

Kaydet

1.078 İleti

  1. cisil 17:20 de 17 Ocak 2017

    Hocam Merhaba,

    check up sonucunda akçiger filiminde çıkan sonucumuzda Akçiğer alanlarında aktif infiltrasyon saptanmadı. sol orta zonda yaklaşık 5mm çapta dens lezyon izlendi.Akçiğer vasküler dağılımı normaldır.KTO fizyolojik sınırlardadır. Bilateral hiluslar normal lokalizasyon, boyut ve dansitededir.Yorumlarınızı rica ederim.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 19:02 de 17 Ocak 2017

      Lütfen sadece raporlarınızı yazarak soru sormayınız. Hasta hakkında bilgi olmayan raporlara değerlendrime yapmıyorum.

  2. Yılmaz Özcan 02:36 de 16 Ocak 2017

    Hocam öncelikle çok teşekkür ediyorum sorunlarımıza duyarlı olduğun için ben 46 yaşında mediastende 4R ve 6 lokalizasyonunda milimetrik boyutu lenf nodları izlenmektedir lingulada parankimal bant oluşumu mevcuttur sağ akciğer üst lobda fissür komşuluğunda 9 mm ölcülen nödül mevcuttur bilateral akciğer parankiminde bir iki adet milimetrik boyutu nödül izlenmiştir şimdiden çok teşekkür ederim ne yapmam gerekiyor hocam ben kansermiyim nolur bana yardımcı olursanız sevinirim

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 18:54 de 17 Ocak 2017

      Milimetrik lenf nodlarının hiç bir önemi yok. Akciğerdeki 1-2 adet milimetrik nodüllerin anlamı yok. Burada önemli olan sağ akciğerdeki 9mm nodüldür. Sigara içmişseniz bu nodül anlamlıdır. Yukarıdaki bilgilerden de okuyabileceğeniz gibi 5-10mm çaptaki nodüllerde kanser olasılığı %6-28’dir. Öncelikle bize akciğerde nodül teşhisi ile başvurna bir çok hastamızda bunların nodül bile olmadığını görüyoruz. Raporda nodül yazıyor olması bunun %100 nodül olduğu anlamına gelmez. Ayrıca bu bir nodül ise bunun radyolojik özellikleri (yukarıdaki bilgileri okuyunuz) kanser açısından şüphe olup olmadığını ortaya koyar. Filmlerinizi görmediğim için size kanser veya değil şeklinde net bir yorumda bulunmam mümkün değil.

  3. Aynur 13:50 de 15 Ocak 2017

    İyi günler hocam. Ben 40 yaşında bayanım. Hocam kontrastsız tüm batın bt sonucumu yaziyorum.
    Safra kesesi kontraktedir.
    Koledok çapı normal genişlikte
    Dalak büyüklüğünormal.parakim dansite homojendir
    Pankreas ve paraortik alanlar tani izlenmektedir.
    Her iki böbrek parankim dansiteleri toplacı sistemleri tabidir.
    Mesane homojendir.
    Batın içi serbest sıvı izlenmemiştir.
    Aorta bifürasyon düzeyinde preortik alanlarda batın içi yağlı planlar içerisinde kalsifiye lenf nodları lehine değerlendirelebilecek hiperdens görünümler izlenmişti.
    Hocam dahiliye beni göğüs hastalıklarına gönderdi. Ve kontrastsız toraks bt çekindim. Sonuçtaki sorunlu bölge: orta lob lateral segment ve sol akciğer alt lob laterobazal segment düzeyinde atelektatik/fibrotik ince lineer dansite artımları izlenmiştir. Sağ akciğer üst lob posterior segmentte fissür komşuluğunda milimetrik boyutlu kalsifik nodül izlenmiştir.
    Hocam göğüs hastalığı dr bişi yok dedi. Dahiliye gönderiyor beni. 2 senedir sigara içmiyorum. Amcam akciğer kanserinden vefat etti. Bir daha dahiliyeye gitmelimiyim.Hocam Yorumunuz için şimdiden teşekkürederim.

  4. YAVUZ 13:16 de 15 Ocak 2017

    Merhaba hocam ismim yavuz 37 yasındayım hiç sigara içmedim ailemde akciğer kanserin den ölen yok fakat babam çok alkol den siroz dan vefat etti. Allerjik astım hastasıyım foster ve rinoclenil sprey kullanıyorum akşamlarıda singulair kullanıyorum. 2ay önce çekindiğim tomografi sonucu aynen yazıyorum : Trekea her iki ana broş mediastenal anavasküler yapılar dogaldır plevrada belirgin patolojik görünüm saptanmamıstır kalp kontur ve büyüklüğü normaldir. Mediasten patolojiik boyutlara ulaşan lap izlenmedi Her iki akciğer parankim alanlarında kitlesel lezyon saptanmadı sol akciğerde lingulada yaklasık 14 mm boyutunda düzgün konturlu nodüler opasite izlendi her iki sürrenal loj normal gürünümdedir.SAg aksiler bölgede cilt altında lipom ile uyumlu olabilecek yag dansitesindealan izlendi . Bileteral aksiler paratirekeal milimetrik boyutlu lenf notları izlenmiştir . Bileteral troid notlar parankimi hafif heterojen görünümdedir.Vertabra korpus köşelerinde hafif dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
    Doktorumuzun istegiyle senatoryum hastanesinde Tümör fdg pet_bt çekiindim .sonucunda doktor akciğerden pataloji için parca alınması gerektiğini söyledi. Birde bu işlemi yaparken akciğerlerin sönme ihtimali olabilecegi için tüp takılabilecegini söyledi. Ben size pet bt sonuçlarını da yazıyorum:
    BULGULAR: submental alanlarda izlenen yaklaşık 13mm capındaki lenf nodunda düşük yogunlukta artmiş metabolik aktivite tutulumu mevcuttur her iki troid lobunda artmıs metabolik ativite tutulumlar (sol SUVMAX 5.02, sag suvmax 3.95) dikkati çekmiştir. Mediastende timik dokya uyan alanlarda büyüüğü yaklaşık 10*14 mm boyutlarında nodüler yumusak doku dansiteleri izlenmekte olup bu alanlarda fokal artmıs metabolik aktivite tutulumu ( suvmax 5.99) mevcuttur . Mediastende prekarinal alanda ve aortikopulmoner pencere düzeyinde izlenen büyüğü yaklasık 1.5 cm çapndaki mediasten kan havuzundan ayırtedileb,len patolojik metabolık aktivite tutlumu saptanmamıstır. Sol akciğer linguler sekmentte izlenen düzgün sınırlı yaklaşık 14*14 mm boyutlarındaki medial kesiminde milimetrik kalsifikasyon içeren görece düşük dansite yapısı gösteren noduler lezyon alanında düşük yogunlukta fokal artmıs metabolik aktivite tutulumu ( suvmax 2.99 ) saptanmıstır. Bileteral ethmoid sinüslerde sag sfenoid sünüste ve bileteral maksiller sinüslerde mukozal yumusak doku kalınlaşmaları dikkati çekmiş olup ethmoid sinüslerde bu alanlarda artmıs metabolik aktivite tutulumları ( suvmax 6.71) izlenmiştir. sag aksiller bölgede yag dansitesinde yaklasık 57*24 boyutlarında ametabolik görünümlü lezyon alanı dikkati çekmiştir. (lipom? ) mide kardia bölgesinde fokal özellik gösteren artmıs metabolik aktivite tutulumu (suvmax 4.02 ) dikkati çekmiştir.Sag hemiskrotumda hidrosel görünümü mevcuttur sol 8.kosta posteriorunda sklerotik görünümlü alanda düşük yogunlukta metabolik aktivite tutulumu suvmax 2.38 saptanmıstır.Sol 4 ve sag 2. kostalarda izlenen fokal milimetrik sklerotik görünümlerde ve sol 3. kostada izlenen sklerotik görünümlü alanda belirgin patolojik metabolik aktivite tutulumu saptanmamıstır.
    doktor bu sonuclardan bize dogru duzgun bir acıklama yapmadı sadsece parca alınacagını söyledi ve tahlil istedi ( mikroeliza koagulasyon-mik l) Bu sonuclar karsısında ne durumdayız hocam korkulacak birşey varmı bizim kafamız cok karısık ve ne yapacagımızı bilmiyoruz Kırıkkalede yasıyoruz bize yardımcı olursanız çok seviniriz .TEŞEKKÜRLER

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 07:41 de 17 Ocak 2017

      37 yaşında ve hiç sigara içmemiş bir kişide akciğerde ortaya çıkan 14mm nodül’de PET-BT’de az da olsa bir tutulum ortaya çıkmış olması teşhi gerektiren bir durumdur. Akciğer kanseri için yüksek risk taşımıyor ancak bunu patoloji incelemesi ile teyit etmek şart. VATS denilen kapalı ameliyat yöntemi ile nodülün tam olarak çıkartılması ve incelenmesi şart. Geçmiş olsun.

      • Yavuz 10:34 de 17 Ocak 2017

        Allah razı olsun hocam içimiz rahatladı. BAŞARILARINIZIN DEVAMINI DİLERİM

  5. Hacer 09:23 de 13 Ocak 2017

    Hocam eşimde ağustos ayından bu yana 4 ay önce tomografi sonucu farkedilen buzlu cam görüntüsü adı altında 13mm bir nodul saptandı 4 aydır aynı buyuklukte stabilize şeklinde duruyor çıktı dünkü tomografi sonucunda en az 3 yıl takipli çıktı ped cekiminde her hani bir yerde metastas tutunma yok dendi tutunma 0.86 gibi yazıyor. Eşim ablasini 10 yıl önce akciğer zarı kanserinden kaybettiği için çok büyük bir sıkıntı yaşadı ilk günler kafası çok karıştı uykular kaçtı artık dayanamadim pisikiyatriden destek aldım. Şimdi bir göğüs cerrahi görsün diyen Prof Dr. .umuz un dediğinizi yapıp cerrahi gitigimizde cerrahi bir işlem derse kafamiz iyice karışıcak sizce 13.mm lik bu 4 aydır aynı oranda duran bu nodul için ne yapmalıyız bize yardımcı olun ne olur eşim bir cikmazda

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 12:53 de 13 Ocak 2017

      Burada nodülün radyolojik özellikleri ve hastanın yaşı ile sigara öyküsü çokmönemli. Takip veya ameliyat kararı ancak tecrübeli bir göğüs cerrahının bunları dikkate alarak değerlendirmesi ile verilebilir. Ben bu bilgilerinize sahip olmadan size kesin bir değerlendirme yapamam. Mümkünse randevu alarak hastanemize başvurun, değilse mutlaka bu konuda tecrübeli bir göğüs cerrahının görmesini sağlayın. Ameliyat söz konusu olduğunda açık yöntemşn değil kapalı yöntemin uygulanması gerekir. Geçmiş olsun.

    • abdullatif bale 21:42 de 14 Ocak 2017

      sayın hocam tum tetkiklerim acibadem taksim hastanesinde yaptirdim oner beye bronkoskopi iki kere 2,5 ay arayla tomografi kan tahlili kbb muayene agzımdan gelen kanın yeri belli olmadi tomografide temiz bronkoskopidede kanama yeri yok fakat asiri derece balgam olusuyor kan tukurme durmuyor halsizlik gozde sulanma bacaklarda agri olusuyor bir yerde okudum akcigerde kilcal damar kanaması olabilir anjiyo ile kapaniyormus buda bronkoskopide cikmazmiydi oda bende kan 2,5 aydir gelmekte psikolojm alt üst siz benı cozebilirmsnz hocam gelsem tetkiklerimle ne onerirsns bana en son mideyede endoskopi yapicam oda temiz cikarsa size gelsem hocam biktim işe bile gidemiyorum lütfen bana yardim edin sizden baskası benı cozemez hocam tetkiklerim acibadem sitesindede kayıtlıdır erisebilirsiniz hocam

      • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 11:34 de 15 Ocak 2017

        Sayın Bale, dilediğiniz zaman randevu alarak muayeneniz için gelebilirsiniz. Yardımcı olmaktan memnuniyet duyarım.

  6. Furkan 17:22 de 11 Ocak 2017

    Hocam hastanın yaşı 48, 20.04.2016 tarihinde 2B rahim kanserine yakılandığını öğrendik 18.05.2016 Ankara başkent üniversitesi prof. Dr. Ali Ayhan’a ameliyat oldu. Ameliyat sonrası 3 kür 1 hafta arayla ve aynı zamanda 5 buçuk hafta ışın aldı. Sonra Samsun’da 1 hafta arayla 3 Brakiterapi alındı, sonra tomografi çekinildi, akciğerde lezyon görüldü. Ankara’ya gidildi kadın hastalıkları temiz çıktı bu sefer akciğere yönelik tedavi alınmaya başlandı; 21 gün arayla 6 kür kemoterapi verildi sağlık bakanlığı onaylı bir ilaçla ( Paklitaksel175mg/m2 – karboplatin5-6AUC AUC=GFR+25 – BEVASİZUMAB7,5MG/KG) . 3 kür aldıktan sonra kontrol verildi ve 3 kürün sonunda çekilen tomografi bilgileri aşağıdadır.
    1-) Kontraslı toraks aksiyal BT incelemesinde;
    Mediastianal ana vasküler yapılar normaldir.
    Kalp konfigürasyonu normaldir.
    Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
    Mediastianal ya da hiler yerleşimli patolojik boyut artışı lenf nodu izlenmemiştir.
    EN BÜYÜĞÜ SAĞ AKCİĞERDE ALT LOB APİKAL SEGMENTTE EN GENİŞ YERİNDE 3CM ÇAPINDA OLMAK ÜZERE HER İKİ AKCİĞERDE ALT LOBDA ÇOK SAYIDA, ÜST LOBDA BİR KAÇ ADET SOLİD NODÜLER METASTATİK LEZYONLAR İZLENDİ.
    Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon izlenmemiştir.
    Plevral effüzyon izlenmemiştir.
    Kemik yapılar doğal görümündedir.
    IVKM sonrası patolojik kontraslanma izlenmedi.

    2-) Kontraslı alt batın BT incelemesinde;
    Mesane dolumu homojen, cidar kalınlığı fizyolojik, konturları düzgündür. kitle kalkül, divertikül ve dolum defekti ezlenmemiştir.
    UTERUS OVERLER LOJUNDA İZLENMEDİ. BU LOJDA NÜKS REZİDÜ KİTLE LEZYONU SAPTANMADI.
    Batında serbest sıvı veya patolojik boyutlu LAP izlenmemiştir.
    Kemik yapılar doğal görünümdedir.
    IVKM sonrası patolojik kontraslanma izlenmemiştir.

    3-)Üst batın BT incelemesinde;
    Karaciğer büyüklüğü, parankim yapısı doğaldır. Karaciğerde kist, kitle ve metastaz saptanmamıştır.
    İntrahepatik safra yolları ve venal porta dalları tabidir. Diafragma konturları düzgün, subdiafragmatik alanlar açıktır.
    Safra kesesi normal yerinde, şekil ve büyüklüktedir.Lümeni içinde kalkül imajı saptanmamıştır. Kese cidar kalınlığı ve kese içi safra yoğunluğu fizyolojiktir.
    Dalak lokalizasyonu boyutları, parankim yapısı tabiidir.dalak hilusu açıktır.
    Pankreas kaput, korpus ve kaudasına ait patolojik görünüm saptanmamıştır.
    böbreklerin lokalizasyonları, büyüklükleri tabii, konturları muntazamdır. Parankim kalınlıkları ve pelvikalisiyel sistemleri fizyolojiktir.
    Sürrenaller normal lokalizasyonda, form ve boyutlardadır.
    Batın içerisinde serbest sıvı veya patolojik boyutta LAP izlenmemiştir.
    Kesit düzlemine giren kemik yapılar doğal görünümdedir.
    IVKM sonrası patolojik kontrastlanma izlenmedi.
    SONUÇ: NORMAL SINIRDA BULGULAR

    Hocam sizce yazdığım bilgilere istinaden durum nedir ?
    Hastanın Annemin önümüzde ki cumartesi günü 16.01.2017’de Ankara’da kontrolü var, henüz yardımcınızla konuşmadım ama Ankaradan İstanbula sizin yanınıza, Cerrahpaşaya yada Çapaya gideceğiz sizin öneriniz nedir nasıl bir yol izlememizi önerirsiniz ?
    En kısa zaman da cevap yazarsanız minnettar kalacağız.
    Hocam şimdiden ilgi ve alakanıza teşekkür eder , iyi çalışmalar dilerim.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 19:45 de 12 Ocak 2017

      Furkan Bey, her iki akciğer alt lobdaki metastazların filmdeki görüntülerine göre uygulanması gereken tedavi planlanabilir. Dosyanızın hastanenin tümör kurulunda görüşülerek planlama yapılması gerekir. Dilediğiniz zaman randevu alarak hastanemize (Acıbadem Maslak) başvurabilirsiniz. Yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Ameliyat dışındaki onkoloji tedavileri SGK kapsamında ücretsiz olarak verilmektedir. Acil şifalar diliyorum.

  7. Ceyda 15:22 de 10 Ocak 2017

    Hocam merhabalar annem 54 yasinda 15 yil sigara kullandi 2 yil oldu birakali gecen yil 4 ay aralikla 3 kere akciger iltahaplanmasi gecirdi cektirdigimiz bt sonucu bizi biraz korkutuyor degerli yorumunuzu rica ederim. Madiastinal vaskuler yapilar ve kalp buyuklugu normal hiler kitle yada patolojik boyutta lenf nodu goruntulenmemistir.her iki akciger havalanmalari normaldir.Sag akciger alt lob superior segmenti duzeyinde oblik fissure komsu subplevral yerlesim gosteren 6.5 mm capinda hafif duzensiz kontor ozellige sahip noduler lezyon izlenmektedir.varsa onceki incelemeleri karsilastirmali yoksa kisa intervalli kontrolu onerilir.cvp icin simdiden tesekkurler hocam

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 19:51 de 10 Ocak 2017

      Sigara öyküsü olan 50 yaş üstü bir kişide akciğerde yerleşen düzensiz kontörlü 6mm nodülde kanser olasılığı yaklaşık %15-20’dir. ANcak burada sözü edilen durum bir nodül dahi olmayabilir. Çünkü subplevral yerleşimden bahsediliyor. Subplevral

        lezyonlar bizim akciğer nodülü tanımlamamızda yer almaz. Santimetreden daha küçük subplevral lezyonların tama yakını iyi huylu oluşumlardır. Tehlikeli olarak görüldüğü için bize başvuran veya sevk edilen hastaların çok büyük bölümünde yaptığımız değerlendirmede bu nodülleride hiç bir özellik bulmadığımızdan takip dahi edilmesini önermiyoruz. Sizin filminizi göremediğim kesin bir değerlendirme yapamayacağım. Filminizi inceleyen doktorlarınızın görüşlerine göre hareket ediniz.
  8. Zübeyde gül 18:06 de 8 Ocak 2017

    Yanıtınızı bekliyorum

    • Sinan 14:31 de 9 Ocak 2017

      Hocam babamın yas 68
      1) patolojı raporu:
      Skuamoz metablazı,akcıger bronskopik bıyopsi .
      ımmunohhıstokıyasal yontem ıle TTF1- ve P63 uygulanmıstır.
      MAKROSKOBİ: en buyugu toplu ıgne boyutlarında en kucugu toplu ıgne ucu boyutunda 5 adet bıyopsimateryali 2B 5 PY

      2) sitoloji raporu :Brons epıtel hucrelerı ,alveolar makrofajlar, polımorfonukleer lokosıt, lenfosıtler bronjlavajı.

      3) PET/BT =Torokal kesıtlerde: sag akcıgerın ust lob posterıor segmetınde perıferal alanda perıbronsıal yerlesımlı en genıs yerınde yaklasık 2,7* 2,5 cm boyutlarında ırreguler F-18 FDG artışı gosteren ırreguler dansıtede lezyon mevcuttur (SUV max: 6,55). buna yakın lateralde subplevral alanda sınırları silik dansitede yaklaşık 1cm lik F-18 FDG artısı gosteren noduleropasıte ızlenmıstır ( SUV max: 3).

      ıskelet sıstemı kesıtlerınde:
      L3 vertebra korpusu orta sol kesımınde mılımetrık boyutlu şupheli relatif F-18 FDG artısı gosteren bır odak izlenmektedır.
      ınceleme alanına gıren dıger vucut bolgelerınde F-18 FDG tutulumu fızyolojık sırlardadır.

      SONUC:
      Sag akcıgerınde lezyon saptanarak metobolık karakterızasyon amacıyla PET/BT cekılen hastanın
      – sag akcıgerındekı dansıter lezyon duzensız hıpermetabolızma gostermektedır (malign? benıgn?)
      – L3 vertebra korpusunda cok kucuk boyutlu suphelı bır odak mevcuttur (klınık gereklılık halınde MR korelasyonu onrılır).
      Hocam bu sonuca gore ıgne bıyopsısı yaptırmamızı ısdedıler yaptıralımmı? bu bulgular dogrultusunda bıze acıklayabırmısınız tesukurler saygılar

      • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 22:07 de 9 Ocak 2017

        Sinan Bey, sağ akciğerin üst lobunda 2.7cm çapında habis karakterde bir tümör var. Bunun bir akciğer kanseri olasılığı son derece yüksek. Ayrıca 3. bel (L3) omurgasında yayılma (metastaz) şüphesi az olan küçük bir lezyon daha var. Bu durumda öncelikle bel omurgasındaki lezyon için bir MR çekilmesi gerekir.
        Eğer burada yayılma yoksa akciğerdeki tümör için biyopsi gerekmez. Bu bir 1. evre kanser olduğu için VATS denilen kapalı operasyonla önce akciğerdeki tümör çıkartılır, patoloji uzmanı operasyon sırasında bunu inceler ve bunun bir akciğer kanseri olduğunu söylerse cerrah sağ akciğerin üst lobu ile birlikte etrafındaki lenf bezlerini de çıkartır.
        Eğer omurgadaki lezyon çekilen MR’da bir metastaz (yayılma) olarak görülürse bu durumda ameliyat olmanız doğru olmaz. Bu nedenle akciğerdeki tümörden biyopsi yapılarak tümörün cinsine göre kemoterapi/akıllı ilaçlar/immunoterapi ve radyoterapi (ışın tedavisi) planlanır.
        Tüm bu işlemler sadece akciğer kanseri konusunda ileri tecrübeye sahip merkezlerde yapılabilir. Eğer bu merkezlere ulaşma durumunda değilseniz size mutlaka iğne biyopsisi yapılarak sonucu gördükten sonra ameliyat önereceklerdir. Ameliyat gerekirse mutlaka VATS denilen kapalı operasyon yöntemi tercih edilmelidir. Bu tüm uluslararası tedavi rehberlerinin önerisidir. Dilerseniz randevu alarak hastanemize başvurmanızın mümkün olduğunu hatırlatmama dahi gerek olmadığını düşünüyorum. Acil şifalar dilerim.

  9. Emine 13:25 de 8 Ocak 2017

    Kolay gelsin hocam annemin akciger zarinda malign kalinlasma var denildi patoloji sonucu daha gelmedi ama kol ve sirt agrisi cok fazla ne yapabiliriz

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 18:30 de 8 Ocak 2017

      Emine Hanım bu ağrılar kemiklerde yayılma sonucu oluşmuşsa bu bölgeye yönelik ışın tedavisi uygulanması gerekir. Yayılma yoksa ve ağrılar akciğer zarındaki malign kalınlaşmaya bağlı ise doktorunuzun size yazacağı ağrı kesici bantlarla birlikte başka ilaçları da kullanmanız gerekir. Geçmiş olsun.

  10. Sema koç 16:09 de 5 Ocak 2017

    Hocam iyi günler
    Benim sorum babamla ilgili…
    Kendisine küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisi kondu. Babam 59 yaşında ve yaklaşık 40 yıl sigara kullanmış biri. Size sonuçlarını aşağıda yazacağım öncelikli olarak kaçıncı evrede ve her bir evre ne kadar sürüyor??bize 4. Evre olduğu söylendi, bu neye dayanılarak söyleniyor???
    Pet sonucu:*sağ akciğer alt lob süperiordan posterobazal segmente uzanan malign karakterli yoğun hipermetabolik kaviter lezyon
    *bilateral akciğer parankiminde yaygın metastaz ile uyumlu olup büyüğü 13 mm’ye ulaşan hafif-orta yoğun hipermetabolik yaygın çoğunluğu subsantimetrik nodüler lezyonlar
    *mediastenel, sağ hiler-peribronşial multipl met ile uyumlu yoğun hipermetabolik büyüğü 2,5cm ulaşan metastatik lenf nodları.
    *mide korpus küçük kurvatürde patolojik FDG tutulumu göstermeyen midede yeterli doluluk olmaması nedeniyle ile net olarak değerlendirilemeyen yaklaşık 3*2,5 cm ulaşan dolum defektinin klinik korelasyonu önerilir.
    *sağ supraklaviküker multipl mt ile uyumlu yoğun hipermetabolik lenf nodları…
    Bu arada midedeki kalınlaşma için endoskopi yapıldı ve beyin tomografisi çekildi bu bölgelerde sıkıntı olmadığı söylendi. Ameliyat yapılamayacağı ve öncelikle 6 ay süreyle immünoterapi yapılacağı ve sonra tekrar bi pet çekileceği söylendi.
    Bundan sonra hastalığın seyrinde babamda görülecek değişiklikler nelerdir?
    Hocam bu bilgiler doğrultusunda babam ne kadar yaşar? Hastalığın geçme olasılığı var mı?? Bu şekilde istatistiki olarak (kişiye bağlıda olsa) yüzdelik yaşama olasılığı nedir?
    Şimdiden zaman ayırdığınız için teşekkür ederim.

  11. şaban yıldırım 12:22 de 3 Ocak 2017

    iyi günler hocam. Ben 39 yaşındayım. yapılan kurumsal sağlık taraması sonucunda PA akçiğer grafisi sonucuna göre Sağ akciğer üst lobdaarkus aorta sağında düzgün sıırlı 5×6 cm boyutlarda kitle lezyonu izlendi BT önerilir yazıyor. Göğüs hastalıkları doktoruna gittim solunum testi ve kan testi normal çıktı Tomagragi raporu daha çıkmadı.Doktor bana biyopsi önerdi. Babam akciğer hastasıydı. Bende sigara gibi kötü alışkanlık yok sigara içmiyorum. Daha Önce hiç akciğer filmi çektirmedim.BUna göre sizin görüşünüz nedir iyi çalışmalar.

    • şaban yıldırım 13:37 de 3 Ocak 2017

      bu arada hocaam ben albino hastasıyım. Derimdede böyle çok sayıda düz ben var. bu benlerden iç organda örneğin akciğerdede olabilirmi.

      • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 20:27 de 3 Ocak 2017

        Albino hastası olmanız da akciğer kanserinden çok Timoma denilen tümöre işaret eder. BT sonucunuz herşeyi netleştirir.

        • şaban yıldırım 15:09 de 4 Ocak 2017

          sayın hocam yomografi sonucu elime ulaştı.
          Sağ akçiğer üst lop apikoposterior segmentte 5-6 torakal vertebra sağ yarısından sağ hemitoraksa doğru uzanım gösteren yaklaşık53x44 mm boyutlu düzgün sınırlı düşük dansiteli (kistik içerikli? ) yumuşak doku kitlesi izlenmekte olup tarif edilen yumuşak doku kitlesi T5 düzeyinde spinal kanal ile ilişkili olarak değerlendirilmiştir.(nöroenterik kist? Benign yumuşak doku TM) Kontrastlı torakal vertebra MR ile ileri değerlendirilmesi önerilir. Buna göre yorumunuz nedir hocam iyi çalışmalar dilerim

          • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 19:00 de 4 Ocak 2017

            Şaban Bey, internet üzerinden verilen kısıtlı bilgilere dayanarak sizlere daha ileri bir değerlendirme yapabilmeme ne yazık ki olanak yok. Filmlerinizi görmek ve tedavi önerimiz için dilerseniz randevu alarak hastanemize başvurabilirsiniz. Yardımcı olmaktan memnuniyet duyarım.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 20:26 de 3 Ocak 2017

      Akciğer filminde görülen 6cm kitle son derece önemlidir. Sigara içmediğiniz için bunun bir akciğer kanseri değil bir mediasten tümörü (Timoma gibi) de olabileceğini düşünüyorum. Düzgün sınırlı olması da buna işaret ediyor. BT filminizi görmeden daha ileri bir yorumda bulunabilmeme olanak yok. Acil şifalar dilerim.

  12. Fulya 15:25 de 28 Aralık 2016

    Hocam annem 63 yaşında. Ailede kanser yok ancak 35 yıl sigara kullandı. Koah hastalığı var ve kronik bronşit vardı. Obezite cerrahisi için kontrollerde filmde leke görülmesi sonucunda ciğer tomografisi çekildi.
    Her iki akciğerde apeksinde sekel fibrotik dansite artımları izlenmiştir. Sol akciğer alt lob anterior bazalde subplevral etelektaziler izlenmiştir.

    Sağ akciğerde alt lob posterior bazalde 15 mm çaplı çevresinde buzlu cam dansite alanları da seçilen semisolid nodül izlenmiştir yazıyor. Bu ne anlama gelmektedir?

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 22:49 de 29 Aralık 2016

      35 yıl sigara öyküsü olan bir hastanın akciğerinde ortaya çıkan 15mm semisolid nodülde bir akciğer kanseri olasılığı son derece yüksektir. PET-BT çekilerek sonuca göre yapılması gereken tedavi yöntemi belirlenmelidir. Acil şifalar dilerim.

  13. Ceyda 20:24 de 27 Aralık 2016

    Mrb hocam
    benim tomografi sonucunda sol akciger ust lob apikal segmentte sekel fibrotik degisiklikler ve 1 cm den kucuk bazilari kalsifiye multipl noduler izlenmistir bunlarin disinda akciger parankim alanlarinda aktif infiltrasyon veya kitle varligi gorulmemistir.bu konuda bana yardimci olur musunuz?nefes darligi ve batar seklinde agri oluyor arada (5 ay once burun ameliyati oldum sonrasinda antibiyotik kullanilmadi sikayetlerim ameliyattan bir hafta sonra baslamisti)

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 22:47 de 29 Aralık 2016

      Burada merak edilmesi gereken bir durum rapor edilmemiş. Filmlerinizi gören doktorlarınızın önerilerine uyunuz. Mutlu yıllar dilerim.

  14. YEŞİM 20:20 de 25 Aralık 2016

    Hocam saygilar esim 55 yasinda 4 sene önce sigarayi birakti daha once 1.5 paket iciyordu 1 yildir tansiyon ve diyabet var babasi 57 yaşinda kolon kanserinden vefat ettiEsim 1 aydan beri oksuruyor uzun zamandir halsizlik yorgunluk bitkinlik sikayetleri var karnın sag tarafindaki agri sikayetiyle acile gittik tum batin tomografi ceildi Bulgular:inceleme alanına girdigi kadariyla sağ akciger alt lob bazelde yaklaşık 10 mm noduler alan izlendi.sag akciger altlob posterobazelsde konsalidasyon – infiltrasyon sahalari mev cuttur.Akciger alt lobbazelde buzlu cam dansiteli alanlar izlendi.Abdomimal aorta ve iliak arterlerde atherosklerotik kalsifikasyonlar izlendi.Kemik yapilarda osteodejeenratif değişiklikler mevcuttur. bizi aydinlatirsaniz napmamiz gerekir bizi aydinlatirmisiniz SAYGILAR TEŞEKKÜRLER

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 18:37 de 28 Aralık 2016

      Size çekilmiş olan film batın tomografisi. Bu filmde akciğerin alt bölgesi görüntülenmiş ve burada hastalık alanları mevcut. Hastalık hakkında yeterli bilgi edinebilmek için şimdi bir toraks BT çekilerek tüm akciğer sahaları incelenmelidir.

      • YEŞİM 19:21 de 28 Aralık 2016

        ilginiz icin cok teşekkur ederiz SAYGILAR

  15. Yusuf KILINÇ 00:39 de 24 Aralık 2016

    Hocam saygılar,eşim 42 yaşında bel fıtığı hastası, ağrı için dahiliye, ortapediye gittik. Sonuçlara binaen bir şey çıkmayınca göğüs cerrahiye yönlendirdiler. 23.12.2016 CUMA günü tomoğrafi çektirdik sonuç,
    Her iki akciğer üst loblarda apekste daha belirgin, sağda daha belirgin plevral kalınlaşmaya eşlik eden, en belirgin yerinde 7.5 mm kalınlığa ulaşan yer yer nodüler plevral kalınlaşmalar izlenmiştir. Diğer sonuçlar normal olduğu için sadece bu bölümü aldım. Bize biyopsi yaptırmamızı tavsiye ettiler epeyi endişelendik.
    Eşim sigara içmiyor, ailede akciğer kanseri olan veya bundan dolayı vefat eden biri yok. Yardımcı olursanız sevinirim.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 22:00 de 24 Aralık 2016

      Yusuf Bey, akciğer zarında 7.5mm kalınlaşma önemli olmayabilir. Ancak ağrı olması ve filmleri gören doktorunuzun düşüncesi çok önemlidir. Filmleri ikinci bir göğüs hastalıkları veya göğüs cerrahisi uzmanına da göstererek görüşünü almanızda fayda var.

  16. ahmet albayrak 18:15 de 23 Aralık 2016

    hastamızın akciğerinde 0,5 mg lık bir nodül varmış bugun hastaneden gelindi bu 3 mm olursa kansere yol açar dediler bana göre bu erken teşhis bi tedavisi varmıdır yok deniyor karamsarlığa kapıldık hocam

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 16:52 de 24 Aralık 2016

      Ahmet Bey, miligram (mg) bir ağırlık öçüsüdür. Akciğerde ‘0,5mg’ bir nodül diye bir tanımlama yok! Nodül 3mm olunca kansere yol açar diye bir bilgi de yok. Lütfen yorum yazdığınız sayfamızdaki bilgileri dikkatli şekilde okuyunuz.

  17. Ayşe 17:18 de 23 Aralık 2016

    Hocam babama 2 ay önce rectum kanseri tanısı konuldu sol akciğerinde üst lob apikoposterior segmentte periferal konumlu 7 mm çapında nodül olduğu söylendi recrum ameliyatı oldu 20gün önce kalıcı kolostomi torbası takıldı kemoterapi başlatılacaktı şimdide onkoloji doktoru göğüs cerrahı ameliyatla nodülü alacak snra kemoterapi başlatılacak diyor daha önce küçük belki kendiliğinden küçülür yada büyümesse kontrol edelim belki ameliyata gerek kalmaz diyordu şimdide ameliyat ol nodül için diyor sizce ne yapmalıyız yardımcı olursanız sevinirim babm 46 yasında sigara alkol kullanmıyor

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 16:48 de 24 Aralık 2016

      Ayşe Hanım, akciğerdeki nodülün rektum ca metastazı (sıçraması) olma olasılığı yüksek. Sadece tek nodül ise bu çok endişe edilecek bir durum değildir. Burada sadece 1 adet nodül olduğunun yüksek kalitede ve çok ince kesitli bir toraks bilgisayarlı tomografisinde mutlaka kanıtlanması gerekir. Bu konuda tecrübeli bir ekip tarafından VATS adı verilen kapalı operasyonla akciğerdeki nodülün çıkartılması hasta için bir olumsuzluk yaratmaz. Acil şifalar diliyorum.

  18. Oktay vural 19:12 de 21 Aralık 2016

    Hocam saygılar annemde pet /pt raporu şöyle 73 yaşında sigara içiyordu son 2 yıldır içmiyor sonuç: sol akciğer alt lob superior segmentte posterior plevral yüzey komşuluğunda subplevral 10×16 mm çapında yoğun(suv max 7.9) hipermetabolik lezyon; malignite edilemez. Histopatolojik verifikasyon önerilir. Acaba annem kansermi. Şimdi ne yapmamızı önerirsiniz. Saygılarımla.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 21:17 de 21 Aralık 2016

      Oktay Bey, bu bulgular ön planda akciğer kanserini akla getirir. Kapalı ameliyat yöntemiyle (VATS) şüpheli nodül çıkartılıp patoloji incelemesi yapılıp kanser olması durumunda kanserli akciğer lobu ve lenf bezleri çıkartılacaktır. Kanser değilse daha ileri bir işlem gerekmez. http://www.akcigercerrahisi.com/televizyonda-prof-dr-semih-halezeroglu/ sayafmızda ilgili filmleri izleyerek daha ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz. Geçmiş olsun dileklerimle

  19. ayşe uzun 11:43 de 21 Aralık 2016

    merhaba, kardeşim28 yaşında(erkek), mediastinal patolojik ebat lenf nodu şekillenmemektedir. ana vasküler yapılar normal genişliktedir. kalbin büyüklük ve konfigürasyonu tabiidir. perikardial effüzyon veya kalınlaşma gözlemlenmemiştir. trakea ve bronşlar açıktır.
    sol akciğer bazal posterolateral subplevralinde 5-6 mm çaplı kalsifiye sekel ile uyumlu oval, düzgün kontürlü, keskin sınırlı nodüler hiperdensite gözlemlenmektedir.
    diğer akciğer parankim alanları tabii olarak izlenmektedir. plavral effüzyon gözlemlenmemiştir.
    göğüs duvarı yumuşak doku ve kemik yapısında patoloji saptanmamıştır.
    pnömotoraks – hemotoraks veya deplase fraktür hattı izlenmemektedir

  20. Şevketbey AKBULUT 09:38 de 21 Aralık 2016

    Hocam saygılar, o yoğun işleriniz arasında yüzlerce insana cevap yazmak nezaketinde bulunmanız inanın takdir edilecek bir durum…annem 78 yaşında tansiyon hastası, 2010 yılında servis kanseri oldu ve rahmi alındı, sigara içmiyor ama babam sağ olsun içiyor, zayıflaması, öksürüğü üzerine Nisan 2016 tarihinden bu yana kardiyoloji, dahiliye, göğüs hastalıkları uzmanlarına gittik…bu süreçte nefes darlığı, halsizlik, yatma isteği de oluştu…bronşit, astım bronşit, alerjik gibi hastalıklardan söz edildi ve bu süreçte 5 kere röntgen çekinen annemi en son 12.12.2016 tarihinde başka bir Göğüs doktoruna götürdüm röntgeni hem düz hem yan çektirdi ve bir durumdan şüphelendiğini söyledi bir hafta sonra tomografi yapabiliriz dedi…19.12.2016 tarihinde tomografi çektirince ciğerde yara var diyerek bronkoskopi yaparak biyopsi aldı sonuç daha çıkmadı..ama kanser dedi..:( bronkoskopi sonucunu size yazmak istedim.. trachea ve larins normal. Vocal cordlar nomal.Karina keskin ve mobil. Sol sistem normal. Sağ üst lob giriş düzeyinde ana bron ve intermedier bronş özellikle medial duvarda kaynaklanan lümeni tama yakın oblitere eden beyaz renkli endobronşiyal lezyon mevcut.Sağ sistemte üst lob karinası dahil künt.orifisler daralmış.Buralaradn biyopsi+lavaj alındı. TANI:AC CA??? çok değerli vaktinizi ayırdığınız için şimdiden çok teşekkür ediyorum…

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 21:10 de 21 Aralık 2016

      Sayın Akbulut, bronkoskopi bulguları bir akciğer kanserine işaret ediyor. Alınan biyopsi sonucunda çıkacak hücre cinsi ve PET-BT bulgularına göre belirlenecek evreye göre tedavi planlaması yapılacaktır. Evrelere göre tedavi yöntemlerini http://www.akcigerkanseri.com/evreler/birinci-evre-akciger-kanseri-tedavisi/ sayfamızdan inceleyebilirsiniz. Umarım ki erken bir evrede hastalık tespit edilsin. Çok geçmiş olsun.

      • Şevketbey AKBULUT 08:35 de 23 Aralık 2016

        Sayın hocam, sonuçlar çıktı aktarmak ve sizin yönlendirmenize göre sizden randevu almak istiyorum. (Biz Samsun/Çarşamba’ da oturuyoruz.) Annemin genel durumu iyi değil bir odadan diğer odaya geçince nefes nefese kalıyor çok güçsüz..iştahsız…göğüs doktoru aşağıdaki sonuçlara bakarak ameliyat olamaz 3.devrede dedi..ışın önerdi…bugün ve yarın beyin mr ve ultroson çektireceğiz…(nasıl dayanacağını bilmiyorum ama) ona göre bir yol belirleyeceğiz… biyopsi sonucu; a)Yayma proteiner zeminde çok sayıda gruplar oluşturan endobronşiyal hücreler, skuamöz hücreler, lenfositler, plazmositler, polimorf nüveli löküsitler ile makrofajlar izlendi. b)Histopatolojik kesitlerde bronş biyopsilerinde tümöral infiltrasyon izlenmetedir. Tümör iri hiperkroratik nükleuslu, dar stoplazmalı, şekil büyüklük farkı gösteren, atipik mitoz içeren atipik epitel hücrelerinden oluştuğu çoğu alanda solid yapılar teşkil ettiği izlendi.. TEŞHİS: A)BENİGN SİTOLOJİ (BRONŞ-LAVAJ B)YASSI HÜCRELİ KARSİNOM (BRONŞ-BİYOPSİ) birde şunu sormak istiyorum..yukarıda da yazdığım gibi Nisan ayından bu yana 2-3 kez dahiliye ondan sonra da 3-4 kez göğüse gitmiş olmama rağmen 3.evreye kadar nasıl görülemedi sizce?? onu anlamıyor ve geçen zamana çokkkk acıyorum..

  21. Seda Kain 20:38 de 20 Aralık 2016

    Merhaba Semih Bey. Benim babam 54 yaşında. Sigara kullanıyordu. 2 yıl önce çekilen ciğer filmlerinde leke vardı. Şimdi bir doktor tarafından istenen 18F-FDG tüm vücut PET/BT incelemesinde yazanlar aşağıdaki gibidir.
    Sonuç:
    Sağ akciğer alt lop süperior segmentte perifetik yerleşimli kostal plevraya geniş tabanlı oturan irregüler konturlu yaklaşık 6×5 cm boyutunda maling karakterde yoğun hipermetabolik kitlenin örenin akciğer ca. Yönünden histopatolojik tanısı önerilir. Ayrıca sağ akciğer üst lob posterior segmentte irregüler konturlu maling karakterde yoğun hipermetabolik yaklaşık 3.5×2.5 cm boyutunda sekonder kitle öncelikle met düşündürmüştür.
    Sol sürrenalde maling karakterde yoğun hipermetabolik 17×16 mm boyutlarında metastatik nodüler kitle.
    Sağ inguinalde kas planı komşuluğunda maling karakterde yoğun hipermetabolik yaklaşık 2.5 cm çaplı hipodens alan ( Metastatik lap?)

    Sonuç bu şekilde aile geçmişinde kanser hastalığı bulunmamaktadır. Acile gittiğimiz özel bir hastanenin doktoru raporu görmemesine rağmen ileri evre kanser dedi . yorumlarınızı bekler, teşekkür ederim.

  22. ÖMER 13:39 de 20 Aralık 2016

    HOCAM MERHABALAR ANNEM 61 YAŞINDA TOMOGRAFİ ÇEKTİK SONUÇTA ŞUNLAR SÖYLENİYOR. KESİTLER DAHİLİNDE TİROİD GLANDINDA BİRKAÇ ADET BAZILARI KALSİFİKASYON GÖSTEREN NODÜL İZLENMİŞTİR . SOL AKCİĞER LİNGULAR SEGMENTTE 12 MM BOYUTLU SUBKAPSÜLER DANSİTE İZLENMİŞTİR ( NODÜL? ). HER İKİ AKCİĞER HAVALANMASI ARTMIŞTIR. KESİTLER DAHİLİNDE VERTEBRAL KORPUSLARDA DEJENERATİF DEĞİŞİKLİKLER İZLENMİŞTİR. SAĞ AKCİĞER ORTA LOBDA PAKİPLEVRAL FİBROTİK BANT İZLENMİŞTİR. HOCAM DERLİ YORUMLARINIZI BEKLİYORUM LÜTFEN TEŞEKKÜRLER HOCAM ŞİDİDEN SAOLUN.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 15:30 de 20 Aralık 2016

      Ömer Bey, sol akciğerdeki 12mm nodül sigara içen 61 yaşında bir kişide önemli bir bulgudur. Sigara içmemişse 3 ay sonra yeni bir BT ile karşılaştırma yapılmalıdır. Sağlıklı günler dilerim.

      • ÖMER 09:38 de 21 Aralık 2016

        hocam merhaba annem sigara içmiyor hiç içmedi 3 ay sonraki sonucunda bişeyler belli olurmu teşekkür ederim.

        • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 20:26 de 21 Aralık 2016

          Ömer Bey, internet üzerinden vermiş olduğunuz kısıtlı bilgilere dayanarak size daha ileri yorum yapabilmeme olanak yok. Ayrıntılı değerlendirme ve tedavi planlaması talebiniz olursa bunun için randevu alarak hastanemize başvurmanız mümkündür. Tekrar geçmiş olsun.

  23. emine koç 15:59 de 19 Aralık 2016

    60 yaşında annemin tomografi sonucunda; her iki akciğerde büyüğü sağ üst lob posteriorda,10 mm çaplı olmak üzere, çok sayıda parankimal ve subplevral yumuşak doku dansitesinde ve buzlu cam dansitesinde çok sayıda nodül izlenmiştir. diyor. Sizin tavsiyeniz nedir hocam tetkikler devam ediyor.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 21:33 de 19 Aralık 2016

      Hastanıza ait sağlık ve özgeçmiş bilgileri olmadan bu sorunuza bir yorumda bulunabilmem mümkün değil.

  24. Şeyda 11:48 de 17 Aralık 2016

    Hocam babam 66 yaşında 10 gün öksürük göğüs ağrısı halsizlik iştahsızlık şikayetlerinden bir göğüs doktoruna gitti.bt,toraks tahlil sonucu aşağıdaki gibi.yorumlarınızı bekliyorum..saygılar..

    BT,TORAKS
    Kemik yapılarda dejeneretif değişiklikler izlenmektedir.
    Ana vaskuler yapılarda kalsifik aterom plakları mevcuttur.
    Kardiak boşluklar normal olarak değerlendirilmiştir.
    Mediastinal alanda büyüğü 12 mm ebatlı bazıları kalsifiye milimetrik lenf nodları mevcuttur.
    Trakea ve ana bronşlar normal olarak değerlendirilmiştir.
    Plevral kalınlaşım izlenmemiştir.
    Sağda minimal plevral mayii izlenmektedir.
    Sol akciğer lingular segment seviyesinde retikülonodüler dansite artışları mevcuttur.sağ akciğer orta lob,sol akciğer alt lob medial bazal, postrobazal ve anterobazal segmentlerde konsolide alanlar izlenmektedir.
    Nonspesifik tedavi sonrası kontrol önerilir.
    Diafram normal olarak değerlendirilmiştir.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 15:50 de 17 Aralık 2016

      Şeyda Hanım burada bir akciğer enfeksiyonu bulguları var. Antibiyotik tedavisi yeterlidir. Geçmiş olsun.

  25. hakan şahsuvaroğlu 19:27 de 15 Aralık 2016

    Hocam süreyya paşa hastanesinde yapılan sonuç larda temografi sonucun da ak ciğerde 5.3 çapında nodil ve 8 mm buzlanma görüldü göğüs cerrahı bu sonuç ları gördü ve ciddi bir durum olmadığını söyledi sigara içme dedi ve sigarayı bıraktım bu durumda benim hastalık (kanser)riskim nedir

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 15:49 de 17 Aralık 2016

      Hakan Bey, 5.3 olarak belirttiğiniz nodül cm ise çok önemli bir durumdur. Milimetre ise takip edilmesi gerekir.

  26. fatma 10:27 de 15 Aralık 2016

    13 akciger BT cektim..bunun bana nasil zararlari olur..neye diikat etmeliyim

  27. nurcan 10:20 de 15 Aralık 2016

    Hocam merhaba babam 65 yasinda akcigerinde leke gorundu.tomografi cektirdik.sonucunda toraks on duvarinda orta hattin solunda sol kostosternal eklem duzeyinde cilt altinda 22×11 mm boyutlarinda lent nolu ile uyumlu solid lezyon izlenmistir.sag akciger ust lob ontenor segmentte 12mm capli kalsifik granulom izlenmistir.ne yapmamiz gerekiyor

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 15:47 de 17 Aralık 2016

      Nurcan Hanım, bir göğüs cerrahisi uzmanına başvurunuz. Geçmiş olsun.

  28. Emre dogan 15:23 de 14 Aralık 2016

    Hocam iyi günler akciger raporumda yer yer nonspesifik kalsifikasyonlaravrastlandı diyor onun dışında herşey sorunsuz . Bu ne anlama geliyor bilgi alabilirmiyim lütfen. Teşekkürler.. Emre Doğan
    .

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 18:16 de 14 Aralık 2016

      Daha önceki yorumlarda göreceğiniz gibi hasta hakkında herhangi bir bilgi verilmeyen raporlarınız için yorum yapmıyorum.

  29. Suheyla 08:16 de 13 Aralık 2016

    Hocam,babam 4 gundur sirt sag bolgede,kurek kemiklerine yakin batici agri,sag kolda ve sag ayak ucuna kadar agri sikayetiyle doktora gitti.bt torax incelemesinde sag akcigeralt lop superior segmentte40/51 mm lobule konturlu solid kitle lezyonu,troidde degisik boyutlarda noduler yapilar,sildinghiatal herni bulgulari cikmi.67 yasinda.6 yildir sigara icmiyor.abisi akciger kanserinden oldu.babam kansermi tedavisi nasil olmali

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 17:03 de 13 Aralık 2016

      Süheyla Hanım, bu BT bulgusu yüksek olasılıkla bir kensere işaret ediyor. Teşhisin kesinleştirilmesi ve uygulanacak tedaviye karar vermek için önce PET-BT daha sonra da gerekirse biyopsi yapılması gerekir. Bu hastalarda uyguladığımız ameliyat sürecini https://www.youtube.com/watch?v=B5LKosUusn8&t=14s videosunda izleyebilirsiniz. Acil şifalar dilerim.

  30. Fatma 12:47 de 11 Aralık 2016

    İyi günler hocam.Ben akciğer hastasiyim.tanimlanmamis bağ dokusu teşhisi konuldu.Ankara Gazi üniversitesinde 3 ay arayla tedavisi sürüyorum.teshis konunali 2 buçuk yıl oldu.Durumum şuan için stabil.nefes darlığı çıkıyorum merdiven çıkarken falan.4 ay oldu eğlendim.doktorum bizden habersiz bebek düşünmeyin diyor.Benim size sorum hamilelikte çok sıkıntı çeker miyim? Nefes darlığı çok olur mu bilgi verir misiniz? İyi günler.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 18:45 de 11 Aralık 2016

      Fatma Hanım, bu hastalıkta hamilelik için değerlendirme ancak muayeneniz, solunum fonskiyon testi ve kan gazı değerlerine göre yapılabilir. Bu nedenle takbinizi yapan doktorunuzun önerilerine göre hareket etmelisiniz. Sağlıklı günler dilerim.

  31. Sinan 09:40 de 11 Aralık 2016

    Hocam iyi günler babamın nefrektomi geçmişi 13 cm lik tümör ile çıktı sol taraftaki böbrek daha sonra beyne metestaz yaptı toraks çekilmişti yorumlayabilirsiniz çok memnun oluruz
    1-ALT PRETRAKEAL-PREKARİNAL 12×6 MM ÇAPLI LENF NODU VARDIR
    2-SOL ÜST LOB APEKSTE YAKLAŞIK 5 MM ÇAPLI İNTRAPARANKİMAL OPASİTE VARDIR (SOLİD ODAK)

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 11:32 de 11 Aralık 2016

      Sinan Bey, bu lenf bezinin ve akciğerdeki nodülün böbrek tümörünün yayılması olup olmadığını belirlenmesi için mevcutsa daha önceki filmler ile karşılaştırması yapılması gerekir. Bunlar yeni ortaya çıkmış ise metastaz (yayılma) olarak değerlendirilerek gerekirse teşhis için örnek alınmalıdır. Bu tür kararlar ayrıntılı değerlendirme sonucu verilir. Vermiş olduğunuz kısa bilgi üzerinden size kesin bir yorum yapabilmem olanaksız. Acil şifalar diliyorum.

  32. İrem Alaşalvar 01:13 de 11 Aralık 2016

    Hocam hastamız 43 yaşında bayan olup yaklaşık 1,5 ay önce gribal enfeksiyon geçirmiş olup sonrasında kronikleşen bir öksürük kaldı. İli hafta önce öksürüğün alerjik olduğunu söylediler ve röntgen sonucunda ciğerlerinin temiz olduğunu söylediler fakat 2 gün önce başka bir dr geçmeyen şiddetli öksürük şikayetiyle muayene oldu. Toraks tomografi raporuna göre; her iki hemitoraks simetrik görünümündedir. Kemik ve yumuşak dokular tabidir. Trekea orta hatta normal şekil ve konumdadır. Kesit alanına giren vasküler oluşumlar tabidir. Kalp kontur, büyüklük, lokalizasyonu normal limittedir. Patolojik boyutta mediastinal LAP görülmemiştir. Her iki hemitoraksta plevral mayi izlenmemiştir. Sağ orta lob media segmentte parankimal plevral çekinti izlendi. Sağ akciğer üst lob posterior segment paravertebral alanda parankimal plevral çekinti ve fokal retiküler dansiteler izlendi. Sağ akciğer üst lob posterior segmentte fissür komşuluğunda fokal buzlu cam görünümü izlendi. SAğ akciğerde alt lob süperior segmentte posterior medial kesimde ~6 mm ye ulaşan fokal plevral kalınlaşma izlendi. Bu rapor sonucunda dr önemli bir şey olamadığını ciğerlerinde iltihap biriktiğini söylemiş ciğerde gözüken kalınlaşmaya ise daha önceleri bir rahatsızlık geçirdi ise onun sonucunda olan bir şey olabileceğini ama korkutan bir durum olmadığını söyledi. Fakat ister istemez bir endişe, korku ve panik içerisindeyiz. Başka bir dr gidip daha başka hangi testleri yaptırabiliriz kötü bir hastalık var mu yok mu öğrenmek için en kısa zamanda cevaplar iseniz çok teşekkür ederim. Bu arada hasta son iki Aydın sigara kullanmamaktadır, daha önceleri de haftada en fazla 1 paket sigara kullanımı vardı ama yaklaşık bir yıldır 1,5 ayda 1 paketi bile anca bitiriyordu. En kısa zaman da geri dönüş yapmanız dileğiyle

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 09:57 de 11 Aralık 2016

      İrem Hanım, bu raporda merak edilecek bir durum yok. Doktorunuzun tavsiyelerine göre hareket ediniz. Sağlıklı günler dilerim.

      • İrem Alaşalvar 11:28 de 11 Aralık 2016

        Çok teşekkür ederim hocam cevabınızla içim çok rahatladı teşekkür ederim

  33. Öznur Kasapoglu 20:49 de 9 Aralık 2016

    Merhaba hocam babam 64 yaşında ve bronşektazi hastası BT sinde sag akcigerde üst lob anterior posterior segmente izlenen sentriasiner enfeksiyöz proçese sezondur 6 7 mm çapında buzlu cam görünümünde tam tamına lezyon lar saptanmıştır lütfen bize yardımcı olurmusunuz bu bir kanser riskimidir çünkü babam abisinide ak ciğer kanserinden kaybetti ablası ise şuan meme kanseri risk varmı

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 09:34 de 11 Aralık 2016

      Öznur Bey, yazmış olduğunuz bu rapor üzerinden bir kanserden söz edilemez. Raporunuz hatalı (67mm mi yoksa 6-7 mm mi?). “Tam tamına lezyonlar” diye bir tanımlama yok. Bu bilgilerle size bir yorum yapmam mümkün değil. Acil şifalar dilerim.

  34. Hatice yıldırım 18:31 de 9 Aralık 2016

    Hocam iyi günler. Babam 55 yaşında. 3 ay önce ateş şikayetiyle doktora gittti ve zatürre teşhisi konuldu. Antibiyotik tedavisi gördü. Doktor tomografi istedi.tomografide kitle teşhis edildi. Rapor aşağıda. Lütfen siz de incelermisiniz. IV OPAK madde verildikten sonra aksiyel planda 10 mm kesit kalınlığında 10 mm Aralık’lar ile elde edilen tetkikin incelenmesinde : trekea ve her iki bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Pulmoner arterier normal genişliktedir. Sağ hiler 12 mm boyutlu lap dikkat çekmiştir. Mediastinal alanlarda patolojik boyutta lenf modu saptanmamıştır. Sağ oblik fissürde kalınlaşma mevcuttur. Her iki akciğer de dağınık yerleşimli Bir kısmı plevral çekintilerden ve vasküler yapılardan ayırt edilemeyen en büyüğü sağ oblik fissür trasesinde 9 mm boyutlu nodüler dansite artışları izlenmektedir. Her iki apikal kesimde plevral çekinti oluşturan yer yer nodülarite gösteren dansiteler dikkati çekmiştir. Her iki akciğer alt zonda atelektatik bant yapıları saptanmıştır. Lingulada bronşektaziler mevcuttur Her iki akciğer de üst zonlarda belirginleşen amfizematöz değişiklikler izlenmektedir. Vertebralarda dejeneratif değişikliller mevcuttur. Kesitler dahilindeki üst abdominal organlardan ;karaciğer parankim dansitesi azalmıştır. (Hepatosteatoz). Sağ hemidiyafram yüksek yerleşimlidir.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 09:30 de 11 Aralık 2016

      Hatice Hanım, yazmış olduğunuz bu raporda bir kitleden söz edilmiyor. Burada 12mm çapında bir lenf bezi ve 9mm bir nodül mevcut. Antibiyotik tedavisinden 3 ay sonra yeni bir BT çekilerek kontrol edilmeldir. Eğer burada eksik yazmışsanız ve bir kitle söz konusu ise bu durumda tamamen farklı bir yol izlenmelidir. Acil şifalar.

  35. hasan 18:33 de 8 Aralık 2016

    yanıtlarsanız çok tşk ederim hocam trakea ve bronşlar açık.,aort ve koroner arterde vasküler yapılar kalp doğal lokalizyondadır.,mediastinal fizyolojik sınırda lenf nodu mevcuttur,patolojik boyutta mediastinal lenf nodu saptanmamıştır, her iki akciğerde alt loblarda belirgin çok sayıda subplevral bal peteği kistleri ve eşilk eden interlobüler septal kalınlaşma dansiteler izlenmektedir.(interstisyel tutulum ?),her iki akciğerde 5 mm küçük küçük boyutta bir kaç adet nodül mevcuttur.,batın üst bölümden geçen kesitlerde safra kesesi izlenmedi(opere)loju metalik klipsler izlenmektedir.,sağ böbrek üst polde 8 mm hipodens lezyon izlenmektedir

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 23:27 de 8 Aralık 2016

      Hasan Bey, hasta hakkında hiç bir bilgi verilmemiş bu tür film raporları üzerinden yorum yapmak tıbbi olarak hatalı sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle bu tür soruları yanıtlamıyorum. Sağlıklı günler dilerim.

    • Hasan 14:46 de 10 Aralık 2016

      Doktor hanim hasta 74 yasinda kadin sigara icmemis romatizma antrid hastasi 5mg kortizon hapi kullaniyor

      • Hasan 14:50 de 10 Aralık 2016

        Cok özur doktor bey

  36. Mehmet 19:57 de 27 Ocak 2016

    Degerli Hocam Saygilar,

    Hastamiz, 45 yasinda erkek. Son 1 haftadir kendisini iyi hissetmeyince doktorumuza basvurduk.
    Dunku PA Akciger Grafisindeki sonuc: Sag subapikal bolgede yaklasik 5.6cm boyutunda sol apikal bolgede yaklasik 5cm boyutunda, yuvarlak, radyopak yer kaplayan lezyonlar mevcuttur.
    Bunun uzerine acil PET onerildi.
    Bugun FDG Tum vucut PET/BT yapildi.
    Asagida raporu ve sonucu yaziyorum.

    Sag parietal lobda falks cerebi komsugulunda yerlesim gosteren yaklasik 32mm capinda santrali ametabolik/nekrotik cevresi ring seklinde hipermetabolik gorunumde lezyon mevcuttur. Sag serballer hemisferde benzeri karekteristiklerde bir baska lezyon daha dikkati cekmektedir. Spinal kanal girisinde spinal kordda yogun FDG tutulumunun izlendigi bir odak izlenmektedir.

    Bas boyun incelemesinde, sol level 3,4 ve sol level supraklavikuler fossada buyuklugu 22mm capinda FDG hipermetabolizmasi gosteren cok sayida lenfadenopati mevcuttur

    Toraks incelemesinde, sol akciger ust lob apikoposterior segmentte 61x42mm boyutunda hipermetabolik kitle lezyonu ile sol akciger ust lob anterior segmentte bir kac adet subsantimetrik boyutlarda hipermetabolik parankim nodule ile intrapulmoner vaskuler yapilar icersinde yogun FDG tutulumu izlenmektedir.

    Sag akciger ust lob posterior segmentte dorsal kostal plevral yuzeye genis tabanla outran 57x38mm boyutlarinda santral nekroz alanli ihtiva eden FDG tutulum kitlesi mevcuttur.
    Mediastende, sag alt paratrakael, sag paraozefageal, aortikopulmoner, subkarinal, sag ve sol paraaortal ve bilateral hiler nodal istasyonlarda FDG hipermetabolizmasi gosteren cok sayida LAP mevcuttur.
    Sol paravertebral alanda lenfadenopati ile uyumlu oldugu dusunulen birkac adet hipermetabolik noduler lezyon dikkati cekmektedir.

    Batin be pelvis incelemesinde, karaciger incelemesinde BTde sinirlari karaciger dokusundan net ayirt edilemeyen cok sayida FDG tutulum odagi izlenmektedir.
    Sol bobrek ust polu komsulugunda surrenal gland ile sinirlari ayirt edilemeyen kistik nekrotik komponentleri bulunan, 73×47 mm boyutlarinda kitle lezyonuna ait artmis FDG tutulumu dikkati cekmektedir.
    Sag retrokrural, cealiac, superior mezenterik, paraaortal, interaortokaval, parakaval ve bilateral common idial nodal istasyonlarinda yogun FDH tutulumu gosteren cok sayida lenfadenopati mevcuttur.
    Pankreas korpus ve kuyruk kesiminde FDG tutulum yogunlugu artmistir.
    Pelviste orta hattin hemen saginda ince bagirsak segmentinde yogun FDG tutulumu izlenmektedir.
    Iskelet sistemi incelemesinde, patolojik, hipermetabolik gorunum saptanmamistir.

    SONUC:
    Patolojik tanisi bilinmeyen hastada supra ve infradiafragmatik alanda tanimlanan hipermetabolik lenfadenopatiler ilk planda lenfomayi dusundurmektedir. Histopatolojik verifikasyon onerilir.
    Sag pariteal lobda, sag serebeller hemisferde ve spinal kordda tanimlanan lezyonlar malignite ile uyumludur.
    Her iki akciger parankiminde tanimlanan kitle lezyonlari ile sol akciger ust lob anterior segmentte tanimlanan parankim nodulleri malign naturdedir.(lenfoma tutulumu? Primer akciger tumoru?) Histopatolojik inceleme onerilir.
    Solda intrapulmoner vaskuler yapilar icersinde izlenilen FDG hipermetabolizmasi malign thrombus/imflamatuar proses ile uyumlu olarak degerlendirilmistir.
    Karaciger icersinde cok sayida malignite duzeyinde FDG tutulumunun izlendigi oda mevcuttur.
    Sol bobrek ust polu komsulugunda izlenilen ve surrenal gland ile sinirlari net ayrit edilemeyen lezyon ile pankreas korpus ve kuyruk kesiminde izlenilen FDG tutulumu malignite duzeyindedir.
    Pelviste orta hattin hemen saginda ince bagirsak segmentinde izlenilen FDG tutulumu malignite acisindan anlamli olarak degerlendirilmistir.

    Hocam degerli yorumlarinizi ve onerilerinizi rica ediyorum.
    Saygilarimla

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 21:29 de 27 Ocak 2016

      Vücutta yaygı şekilde lenf bezi büyümleri var. Lenfoma denilen ve kemoterapi gerektiren bir tümör söz konusu olabilir. Hızlı şekilde biyopsi yapılarak teşhis konulmalı ve tedavi başlanmalıdır.

İletiler kapalı