Endoskopik ameliyatların göğüs kafesinin kaburgalar arasından kesilerek açıldığı "açık yöntem"e göre belirgin üstünlükleri vardır.

1,2 veya 3 adet 1cm kesiler yapılarak bir kamera göğüs boşluğu içerisine ilerletilir.

Görüntü video ekranına yansıtılır, kesilerden içeriye özel cerrahi aletler ilerletilerek işlem gerçekleştirilir.

Günümüzde artık 2 cm'lik tek bir kesi kullanılarak işlemi uygulamaktayız. Tek Port Yöntemi denilen bu işlemde hasta konforu ve kozmetik sonuçlar daha iyi olmaktadır.

VATS_

  • Kapalı Akciğer Ameliyatları konusunda ülkemizden yapılan ilk uluslararası bilimsel makale 1998 yılında ekibimiz tarafından gerçekleştirilmiştir.
Bu bilimsel makalemize ulaşmak için lütfen tıklayınız.

  

KAPALI AMELİYATIN AVANTAJLARI

• Ameliyat daha kısa sürer.
• Ameliyat sonrası ağrı çok daha azdır.
• Komplikasyonları daha azdır.
• Hastanede kalış süresi daha kısadır.
• Ameliyat sonrası yoğun bakımda kalmayı gerektirmez.
• Hastaların normal yaşantılarına dönmeleri daha hızlı olur.

HANGİ HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE KULLANILIR?
Göğüs boşluğu içerisinde yar alan hastalıkalrın cerrahi tedavilerinin büyük bölümünde bu yöntem kullanılabilir. Belli başlı ameliyatlar şunlardır:

• Akciğer kanserleri 
İyi huylu akciğer tümörleri
Akciğer kistleri
• Mediasten tümörleri
• Akciğer biyopsileri
• Göğüs boşluğunda sıvı toplanmaları
• Göğüs duvarı anomalileri
• Diyafram ameliyatları
• Aşırı terleme tedavisinde ETS

Hekimler İçin Eğitim Videosu

 

AMELİYATIN RİSKLERİ-KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
VATS yöntemi son derece düşük komplikasyon oranına sahiptir. Ancak, gerçekleştirilecek olan operasyonun büyüklüğüne ve hastanın genel durumuna bağlı olarak %1-4 arasında komplikasyon oluşabilir. Oluşacak komplikasyonlar önceden bilinerek gerekli önlemler alındığında komplikasyon oranları son derece düşük olur.

AMELİYAT SONRASI KAÇ GÜN HASTANEDE KALMALIYIM?
Yapılacak olan işlemin büyüklüğüne göre ortalama olarak 1-3 gün arasında hastane yatışı gerekli olur.

AKCİĞER KANSERİNDE ENDOSKOPİK AMELİYAT UYGULAMAMIZ İÇİN TIKLAYINIZ

Yayınlandığı yer Köprü Yazıları

Malin Plevra Sıvısı Nedir?

Akciğerlerden veya başka organlardan kaynaklanan kanserlerin akciğer zarına (plevra) yayılması sonucu göğüs boşluğu içerisinde sıvı toplanması durumudur. Bu durum hastanın nefes almasını ileri derecede bozarak yaşantısını olumsuz etkiler.

 

Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Biriken sıvının miktarına ve hastada oluşturduğu yakınmalara göre, sadece sıvının bir enjektör yardımı ile çekilmesi, ince bir katater ile boşaltılması, endoskopik (VATS) yöntemle tedavi veya çok nadir durumlarda açık operasyon ile tedavi edilebilirler. Tedavi yöntemine bir göğüs cerrahisi uzmanının hastayı değerlendirmesi sonucu karar verilir.

 

VATS ile Plörodesiz Nasıl yapılır?
Genel anestezi altında 1cm bir kesi yapılarak kaburgalar arasından girilen bir endoskop-kamera ve aspiratör yardımıyla toplanan su tamamen boşaltılır. Göğüs boşluğu en az 2 litre 36.5 derecede steril fizyolojik serum ile irrige edilir. Akciğerin dış zarı plevradan biyopsi alınması gerekirse en alt ve arka kısımdan biyopsi alınır. Asbestten ayrılmış Steril Talk pudra (özel ithal edilen bir tıbbi ürün) göğüs boşluğu içerisine bir insuflatör yardımıyla dağıtılır ve sıvı toplanması engellenir. Aynı kesiden bir adet 24 numara dren konularak işlem sonlandırılır.

plevral2(1)

Neden Ameliyat Olmam Gerekiyor?
Tüm malin plevral sıvılar için operasyon uygulanması gerekmez. Sıvı miktarı fazla, hastanın yakınmaları sık veya diğer tedavi yöntemleri uygulandığı halde düzelmeyen veya tekrar eden durumlarda cerrahi girişim gerekir. Cerrahi girişim ile hastanın nefes alışı kolaylaştırılır.

Aşağıdaki resim: meme kanseri nedeniyle tedavi görmüş bir hastada ortaya çıkan akciğer zarında (plevra) metastaz.

web1

Aynı hastadan VATS işlemi ile sıvı boşaltıldıktan sonra biyopsi alınması aşağıda gösterilmektedir.

web2

Uluslar arası Kaynaklar Ne Öneriyor?
İngiliz Göğüs Hastalıkları Derneği (BTS) tarafından hazırlanan İngilizce rehberehttp://thorax.bmj.com/content/58/suppl_2/ii29.full adresinden ulaşabilirsiniz.

Ameliyat Yöntemleri Nelerdir?

Ameliyat-torakotomi

Sadece basit bir katater takılması yeterli olabilir. Bazı durumlarda çapı daha geniş olan göğüs tüpü denilen silikon drenler kullanılabilir. Bunlar kaburgalar arası mesafeden lokal veya genel anestezi altında göğüs boşluğuna ilerletilerek sıvının boşalmasını sağlar. İlerlemiş hastalık durumlarında ise endoskopik yöntemle göğüs boşluğuna girilerek sıvı tamamen boşaltılır ve boşluk içerisine sıvı toplanmasını engelleyecek ilaç verilir. İşlem sonrasında bir göğüs tüpü takılır.

Ameliyatın Riskleri Nelerdir?
Bu işlemlerin riskleri son derece düşüktür. Bununla birlikte hastanın genel durumuna bağlı olarak bazı kalp veya solunum problemleri ortaya çıkabilir. Bu durumlara hazırlıklı olarak önlemleri alarak işlemlere başlamak gerekir.

Ameliyat İçin Kaç Gün Hastanede Kalmalıyım?
Yapılacak olan işleme bağlı olmakla birlikte ortalama olarak hastane kalış süresi 3 gündür.

Endoskopik Ameliyat Görüntüleri

 

Prof.Dr.Semih Halezeroğlu

Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi

Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı 

Randevu: (0212) 306 4 777

Yayınlandığı yer Hastalıklar

Gizlilik Politikası: Privacy Policy

Bu Güvenli Bir Sitedir: Güvenliğiniz İçin İzlediğimiz Kurallar İçin Tıklayınız


© Bu Web Sitesinde Yayınlanan Materyallerin TAMAMI Kişisel Arşivimize Aittir.
Bilgi, resim ve videoları kullanmak isterseniz lütfen izin alınız.

Prof.Dr. Semih Halezeroğlu

Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi

Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı 

Acıbadem Maslak Hastanesi, İstanbul      

 

Randevu İçin: Bn. Ebru Taşkit

0212 306 47 78 / 0532 151 97 34