Tek Port Vats Yöntemi

Ana Sayfa/Eğitici Bilgiler, Haberler/Tek Port Vats Yöntemi

Tek Port Vats Yöntemi Nedir

ENDOSKOPİK OPERASYONLARIN YÜKSEK STANDARDI: “TEK PORT VATS” YÖNTEMİ

Göğüs cerrahisinde akciğer veya mediasten hastalıkları operasyonlarında kullanılan kapalı – endoskopik ameliyat yöntemi İngilizce’de ;

Video Assisted Thoracoscopic Surgery (Video Yardımlı Toraks Ameliyatı)

Baş harflerinden oluşan VATS olarak adlandırılır. Geleneksel olarak 3 kesi (port) kullanılarak yapılan VATS operasyonlarının sadece tek giriş (port) ile gerçekleştirilmeye başlanması önemli bir aşama olmuştur.

Artık akciğer kanseri gibi büyük bir operasyon dahi tek port VATS yöntemiyle gerçekleştirilebilmektedir.

ÜLKEMİZDE İLK KEZ!

AKCİĞER KANSERİNDE TEK PORT VATS LOBEKTOMİ OPERASYONLARI OCAK 2014’DEN İTİBAREN EKİBİMİZ TARAFINDAN UYGULANMAYA BAŞLANMIŞTIR.

Timomada Tek Port Torakoskopi

Kapalı – Endoskopik – Ameliyatların Üstünlükleri – Avantajları Nelerdir

  • Kapalı ameliyatlar insan dokusuna çok daha az zarar verir.
  • Hastaların ameliyat sonrası yaşam konforları belirgin şekilde daha iyi olur.
  • Hastanede yatış süresi azalır.
  • Hastaların normal yaşamlarına veya işlerine dönmeleri çok kısa süre içerisinde gerçekleşir.
  • Ameliyat sonrası ağrı son derece az olur.
  • Ameliyat sonrası erken dönemde hareket etmek mümkün olduğundan yatmaya bağlı komplikasyonlar çok daha az görülür.
  • Ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek sorunlar azalır.
  • Hastaya kan verme ihtiyacı azalır.
  • Göğüs Cerrahisinde Kapalı Ameliyatlar (VATS)

Kapalı Ameliyat (VATS) Hangi Hastalıkların Tedavisinde Uygulanır?

Göğüs cerrahisi ameliyatlarının büyük bölümü VATS yöntemiyle gerçekleştirilebilmektedir. Cerrahların bu konudaki tecrübeleri arttıkça yapılan ameliyatların çeşidi ve sayısı da artmaktadır.

Bugün VATS (kapalı ameliyat) yöntemini kullandığımız ameliyatlar:

  • Akciğer kanseri

  • Akciğerin iyi huylu tümörleri

  • Mediasten tümörleri

  • Mediasten Kistleri

  • Metastaz Ameliyatları

  • Pnömotoraks (Akciğer Patlaması)

  • Plörektomi-Akciğer zarı operasyonu

  • Akciğerde nodül

TEK GİRİŞ (PORT) VATS YÖNTEMİ

Klasik olarak 3 ayrı kesi (port) kullanılarak yapılan endoskopik operasyonlar tecrübelerin artması ile sadece tek bir 2cm’lik kesi (port) kullanılarak uygulanır hale gelmiştir.

Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı 300’ün üzerinde uygulanmış olan tek port göğüs cerrahisi operasyonları ile dünyada bu alandaki en geniş tecrübelerden birine sahiptir.

Tek port yöntemi ile akciğer kanseri dışındaki tüm endoskopik operasyonlar gerçekleştirilmektedir.

Akciğer kanserinde Ülkemizde ilk tek port lobektomi operasyonu tarafımızdan Ocak 2014’de uygulanmaya başlanmıştır.

Tek Port VATS yöntemi ile tedavi uyguladığımız hastalıkları aşağıdaki incelenebilir.

Yurtdışındaki 35. davetli konferans ve moderatörlük görevimiz için 23-25 Nisan 2014 tarihleri arasında Kazakistan’ın başkenti Almaata’daydık.

  1. Kazakistan Cerrahlar Kongresi – Cerrahide Yenilikçi Teknolojiler

Konferans konumuz: TEK PORT VİDEOTORAKOSKOPİK AMELİYATLAR

 

Akciğer Kanserinde Tek Port VATS Lobektomi – Ülkemizde ilk kez!

Dünyada sadece çok ileri bir kaç merkezde uygulanan bu teknikle akciğer kanserli hastalarda operasyon sonrası dönem belirgin şekilde daha iyi olmaktadır.

Akciğerin İyi Huylu (Benign) Tümörlerinde TEK PORT VATS

Akciğerin yi huylu tümörleri kanserleri gibi hızlı büyüme ve yayılma özelliğne sahip değildir. Hastada yakınmalar sebep olmaları durumunda operasyon gerekir.

Tek port VATS yöntemiyle gerçekleştirdiğimiz iyi huylu bir tümör operasyonuna ait video aşağıdaki resim tıklanarak izlenebilir.

 Mediasten tümörlerinde TEK PORT VATS

Mediasten kalp ve akciğerler arasında kalan bölgedir. Oldukça önemli ve çok sayıda tümörün yer aldığı bu bölgede operasyonlar genellikle göğüs kemiği veya kaburgalar arası açılarak gerçekleştirilir.

Sadece ileri merkezlerde uygulanan kapalı operasyonların en ileri aşaması bizim de uyguladığımız tek port VATS yöntemidir.

Bir mediasten tümörünün tek port VATS yöntemi ile çıkartılma operasyonu videosu aşağıdaki resim tıklanarak izlenebilir.

Mediasten Kistlerinde TEK PORT VATS

Genellikle nefes borusu ile damarlar ve kalp arasına yerleşen bu kistler genişleyerek baskı oluşturduklarında opere edilirler. Yakınmaya sebep olmayan kistlerde operasyon gerek yoktur.

Operasyon için her zaman kapalı yöntem (VATS) tercih edilmelidir.

Pnömotoraks (Akciğer Patlaması)

Pnömotoraks akciğerlerin patlaması ile göğüs boşluğu içerisine hava birikmesidir. (Pnömo: hava, toraks: göğüs).

Ameliyat gerekli olan durumlar:

  • Birden fazla kez bu hastalığa yakalananlarda
  • Tomografide bül veya bleb varlığında
  • Uzun süre hastane yatışı ortaya çıkmasında (uzayan hava kaçağı)
  • Her 2 akciğerde pnömotoraks olması durumunda
  • Bazı mesleki koşullar gereği (pilotlar ve sualtı dalgıçları gibi) operasyon gerekli olur.

Hastaya en az zarar verici yöntem olan VATS işlemi tercih edilir.

Tek port VATS yöntemine ait videomuz aşağıdaki resim tıklanarak izlenebilir.

Akciğer Metastazlarında Tek Port VATS Yöntemi

Uzun yıllardır açık ameliyat yöntemi uygulanan bu hastalarda tek kesi VATS yöntemi başarı ile uygulanmaktadır.

26 İleti

  1. İbrahim 12:37 de 21 Ekim 2017 - Yanıtla

    İyi günler hocam.Eşim Ankara da kan rahatsızlığından dolayı ikincikez ilik nakli oldu bir ay önce.Bu iki nakil arasında degerleri düşükken hastanede yatarken aspergillus mantarı denilen mantar olustu akciğerde.Belli bir süredir fazlaca ilaç kullanmalarına rağmen mantarda küçülme yok.Hatta ilikten dolayı degerler yükselmeye başladıgından akciğerdeki sıvı ve havadan dolayı mantarda patlama olmasından dolayı dediler akciğere tüp takıldı.Benim sorum bu mantar ilaçlarla geçmiyor gibi onun için kapalı ameliyat ile başarılı bir şekilde bu mantar sorunu ortadan kalkabilirmi?Herhangi bir riski varmı?Sizce ne yapmalıyız?

  2. Mehmet 22:26 de 10 Temmuz 2017 - Yanıtla

    Hocam merhaba yaklaşık 1 ay önce tek kesi vats oldum tanı plevral efüzyondu derin nefes aldıkça hırıltı oluyo cilt cilt altında hava yok denildi ağrı sızı olmuyo bu korkulacak bi durum mudur tedavi gerekir mi şimdiden teşekkürler

  3. İlknur 04:10 de 16 Haziran 2017 - Yanıtla

    Sayın Semih Hocam Merhabalar,

    67 yaşında anevrizma öyküsü olan annemiz yaklaşık 2 ay önce fungal enfeksiyon tanısı aldı. Yapılan mikrobiyolojik incelemeler sonucu mantarın Aspergillus olduğu tespit edildi. 15 gün yataktan antifungal tedavi almamıza rağmen akciğerde mantar hiflerinde azalma/herhangi bir değişiklik gözlenmedi. En son çare olarak doktorumuz sağ akciğer orta lobu ve üst lob posterior segmentini açık lobektomiyle almayı önerdi. Kendisiyle konuştuğumuzda hastamızın literatüre girebilecek bir vaka olduğunu ve vakamızı yayın yapacaklarını söylediler. Açıkçası doktorumuzun tavrından -başka doktorlara danışmamızı önermesi ve ilk defa böyle bir vaka gördüğünü söylemesinden dolayı- ve hastamızın durumunun nadir görülmesinden, tanı almasına rağmen medikal tedaviye yanıtsızlık göstermesinden dolayı ameliyatla ilgili endişelerimiz var. Hastamıza VATS lobektomi uygulanabilir mi, sizce lobektomi yapıldıktan sonra diğer loblarda fungus görülme riski olur mu ki olursa nasıl bir yol izlenir (doktorumuz bronkoskopide diğer loblarda herhangi bir lezyon/enfektif kitle görülmediğini söyledi fakat sporları yerleşip zamanla tekrar lezyonlaşırsa nasıl bir yol izleneceği konusunda da korkularımız var) , ilerleyen zamanlarda komplikasyon olarak dispne gelişebilir mi, açık ameliyatı önerir misiniz?

    Değerli zamanınızdan ayırıp hastalara böyle bir imkan sunduğunuz ve biz arkanızdan gelecek talebelerinize gerek başarılarınızla gerekse alçakgönüllü tavırlarınızla bu denli güzel örnek olduğunuz için ayriyeten teşekkür ederim.

    İyi çalışmalar, başarılar dilerim.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 10:23 de 19 Haziran 2017 - Yanıtla

      Film raporu üzerinden bir değerlendirme yapmak olanaksız. İkinci görüş almak için filmlerinizle birlikte uygun gördüğünüz bir meslektaşımıza başvurmanız yararlı olur. Geçmiş olsun dileklerimle

  4. ayla 11:35 de 7 Haziran 2017 - Yanıtla

    merhaba semih bey

    makroskopi

    üzerinde 8cm uzunluğunda stapler bulunduran 5,5x2x1,8 cmbda akciğer kama rezekisyon materyali.stapler 0,5 cm kalınlığında kesilerek çıkarıldı stapler altı maviye boyandı materyal kesilerek incelendiğinde plevraya 0,3 cm uzaklıkta stapler altı alana 0,2 cm uzaklıkta 1,1×0,7×1,3 cmbda krem renkli nodüler görünümde lezyon dikkati çekti

    1. lezyon alanı 5p,5k
    2. akciğer parankim diğer alanlar 7p,5k
    [ materyal total örneklenmiştir )
    3. 5 nolu kutu en büyüğü 2,5 cm çağında olmak üzere parçalı halde antrakotik nodüler görünümde operasyon materyali
    A- 2,5 cm çaplılenf nodu T,2k
    B-parçalı haldeki lenf nodu 1k
    4. 10 nolu lenf düğümleri parçalı halde topluca 2,3×1,8×0,8 cmbda antrakotik görünümle lenf düğümleri T,1k.23.05.2017 DR. EY
    PATOLOJİK TANI
    1- küçük hücreli karsinom sol akciğer üst lob kama rezeksiyon materyali
    2. küçük hücreli karsinom metastazı 2,5 cm çaplı 5 nolu kayıtlı lenf nodu ve parçalı lenf nodülleri 1 adet 10 nolu lenf nodülü
    3. reaktif lenf nodülü hiperplazisi , 3 adet 10 nolu lenf nodülü
    4. kompansatuar amfizem tümörlet diğer alanlar akciğer parankimi

    YORUM

    rezeksiyon materyalinde tümör makroskobik olarak 1,3 cm çapında olup ayrıca iki odakta milimetrik alanda da tümör izlenmiştir cerrahi sınırlarda tümör izlenmemiştir. 8 nolu metastatik 2,5 cm çaplı tümör kapsüle invazedir tümör dokusuna histokimyasal olarak uygulanan müsin negatif, immunohisto kimyasal olarak uygulanan CK5/6, P63 negatif.TTF-1, CD56 sinptofizin ve panCK diffüzpozitif boyanmıştır

    KONSULTASYON İSTEM NEDENİ

    sol üst lob wedge küçük hücreli ac ca + metastik 5 ve 8 nolu lenf nodları tarafınızca onkolojik tedavisinin değ rica olunur.
    hocam bana yardım edin lütfen çok rica ediyorum istanbulada gelebilirim lütfen bana yardımcı olun durumum çokmu kötü.

    3.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 20:39 de 7 Haziran 2017 - Yanıtla

      Küçük hücreli akciğer kanseri ve lenf bezlerinde metastaz tespit edilmiş. PET-BT bulgularına da bakılarak bir an önce kemoterapi, sonrasında da radyoterapi gerekir. PET-BT’de metastaz yoksa koruyucu beyin ışınlaması da gerekir. Acil şifalar dilerim.

  5. Şehibe 02:07 de 16 Şubat 2017 - Yanıtla

    Merhaba hocam .Ben 2015 mart ayında kolon kanseri nedeniyle açık ameliyat oldum.iltihap olması nedeniyle bir ameliyat daha oldum.Şu anda sol akcigerde 22×18 mm boyutunda nodül olduğu tespit edildi.Açık ameliyat öneriliyor ancak ben çok korkuyorum ve kapalı olmasını istiyorum.Samsunda yaşıyorum bu ameliyat burada da uygulanabiliyormu ?Yardımcı olursanız sevinirim.Yaşım 40 .

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 10:19 de 17 Şubat 2017 - Yanıtla

      Eğer ayrıntılı bir bilgisayarlı tomografide akciğerde birden çok metastaz görülmemişse bunun için tek port VATS dahil kapalı operasyon olabilirsiniz. Şehrinizde bu operasyonu uygulayacak hastane ve cerrahi ekip için onkoloji uzmanınıza danışmanızda fayda var. Geçmiş olsun.

  6. Sude 21:43 de 19 Aralık 2016 - Yanıtla

    Hocam merabalar annem yaklaşık bi hafta önce kapalı vats ameliyatı oldu tanı olarak mediasten kisti konuldu ameliyatı falan sorunsuz gerçekleşti fakat çok ağrıları var bu normal mi bi hafta oldu henüz bir de çok halsiz dikişleri henüz alınmadi bunun da etkisi olabilir mi çok teşekkür ederim şimdiden iyi günler hocam.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 15:28 de 20 Aralık 2016 - Yanıtla

      Sude Hanım, kapalı ameliyattan 1 hafta sonra hastalar genellikle günde 1 kez ağrı kesici alırlar. Ağrınız çoksa doktorunuzla görüşün ve daha etkili bir ağrı kesici verilmesini sağlayın. Dikişlerin alınmamasının ağrı ile ilgisi yok. Çok geçmiş olsun.

  7. Hilmi Ayaz 11:29 de 24 Eylül 2016 - Yanıtla

    Hocam iyi günler.
    Burdur da yaşıyorum. 57 yaşındayım. Kırk yıldır Sağ akciğer alt lob da hava kisti var. Nisan 2016 tarihli BT de 6 x 12 cm olduğu rapor edildi. Buralarda açık ameliyat öneriliyor. Tek port ameliyat olmam mümkün olur mu kalp diyabet gibi bir rahatsızlığım yok. Çok teşekkür ederim. SAYGILAR

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 17:23 de 24 Eylül 2016 - Yanıtla

      Hilmi Bey, Tek Port Kapalı ameliyatlar ancak özellikli cihazlar ve tecrübeli cerrahlar tarafından uygulanabilir. Bu nedenle ne yazık ki her merkezde bu olanaklar mevcut olmadığından size açık ameliyat önerilmiş olmalıdır. Hava kistlerinin tek port torakoskopi yöntemi ile operasyonu tabii ki mümkündür. Acil şifalar diliyorum.

  8. Pastoral 12:24 de 5 Eylül 2016 - Yanıtla

    Semih bey merhabalar, tam bir hafta önce bugün pnömotoraks sebebiyle kapalı ameliyat oldum.dün hastaneden çıktım fakat tüpüm hala takılı,hava kaçağım az da olsa devam ediyor.yarın kontrole gideceğim, doktoruma bu kadar uzun sürmesinin beni endişelendirdiğini söyledim, bu tarz uzamaların yaşanabileceğinden bahsetti.merak ettiğim konu hava kaçağının geçmemesi durumunda tekrar operasyon yapılmak zorunda kalınıp kalınmayacağı..

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 20:07 de 5 Eylül 2016 - Yanıtla

      Buna karar verebilmek için akciğer röntgeninizin görülmesi gerekir. Eğer akciğerde sönme yoksa ve zamanla hava kaçağı azalıyorsa biraz daha beklenebilir. Eğer akciğerde sönme varsa bu durumda büyük olasılıkla ameliyat gerekecektir. Acil şifalar

  9. serpil 23:42 de 3 Mayıs 2016 - Yanıtla

    Bronşektazi ameliyatlarında kapalı yöntem uygulanıyor mu? Acaba ücreti ne kadardır? Annemin sağ akciğerinde alt 2 lop bronşektazi çıkartılması gerekiyor.Açık ameliyat bizi çok korkutuyor yolunda gitmeyen şeyler olabilir. Olmadan da devam edemiyor. Akdeniz Tıp Fakültesinde olucak ama içimiz hiç rahat değil. Ücretini nasıl öğrenebiliriz.Teşekkürler.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 21:19 de 4 Mayıs 2016 - Yanıtla

      Bronşektazi ameliyatlarında kapalı yöntem tabii ki uygulanabiliyor. Biz açık yöntemi hiç bir zaman tercih etmiyoruz. Sağlık hizmetlerinde hasta muayenesi olmadan ücret konusu konuşulması etik ve tıbbi nedenlerle uygun değildir. Acil şifalar dilerim.

  10. Hilmi çeteler 05:16 de 7 Kasım 2015 - Yanıtla

    Hocam meraba benim kardesim ak cigerinden rahatsiz Lobektomi veya segmentektomi amalyati olmasi gerekiyor bana nasil yardimci olabilirsiniz ben kayseride yasiyorum

  11. Soner Bıtıl 16:36 de 17 Ekim 2015 - Yanıtla

    Semih Bey merhabalar,biizmde ikiz kızlarımızdan birinde akciğerlerinde kist tespit edildi şu an 4 haftalık ve herhangi bir sıkıntı yok başkent çocuk cerrahinin takibinde,bizim Nasıl bir yol izlememiz gerekiyor eğer ameliyat şartsa bizde kapalı yöntem istiyoruz,bunun içinde sanırım İstanbul’a gelmemiz gerekecek.

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 20:10 de 19 Ekim 2015 - Yanıtla

      Soner bey, bebek ve çocuklarda tek port kapalı ameliyat yöntemi ülkemizde sadece merkezimizde tarafımızdan uygulanıyor. Acil şifalar diliyorum.

  12. Sibel Çaylaksevdi 19:00 de 21 Ağustos 2015 - Yanıtla

    Sayın Hocam, babam 80 yaşında 2 ay önce akciğer kanseri olduğunu öğrendik. Tümör mediastende ve sol akciğerde. Bronşu tıkıyor öksürük ve balgama neden oluyor. Şu an Acıbadem Maslakta ışın alıyor sonra da kemoterapi. Babamın ameliyat olamayacağı söylenmişti bize yaşı ve tümörün yeri nedeniyle. Sizin laporoskopik yönteminiz ile ameliyat mümkün değil midir? Saygılarımla

    • Prof.Dr.Semih Halezeroğlu 17:27 de 22 Ağustos 2015 - Yanıtla

      Sibel hanım, akciğer kanserinin mediastene yayıldığı durumlarda ameliyat iyi bir seçenek olmaktan çıkıyor ne yazık ki. Akciğer kanserinde ameliyat hastalığın hiç bir yere yayılmadığı birinci ve ikinci evrelerde uygulanan tedavi yöntemidir. Acil şifalar dilerim.

  13. […] tek bir kesi kullanılarak işlemi uygulamaktayız. Tek Port Yöntemi / (Tek Port VATS ameliyatı) Tek Port VATS ameliyatı denilen bu işlemde hasta konforu ve kozmetik sonuçlar daha iyi […]

  14. […] Genellikle tercih ettiğimiz yöntem lobektomidir. […]

Siz de Prof. Dr. Semih Halezeroğlu'na danışmak için aşağıya sorunuzu yazın