Узелки в легких / Пятна

Это разрастания ткани, локализующиеся в легких. Несмотря на то, что новообразования доброкачественные, они могут быть и раковыми, образование доброкачественных узелков может быть вызвано целым рядом состояний, включая бактериальные инфекции.

Akciğer filminde nodül görülmesi

Радиологическое изображение узелков.

В народе их определяют как “пятно в легких”.

Узелки легких определяются с учетом следующих условий:

  • Возраст пациента

  • История курения

  • Заболевания, которые были ранее,

  • • Присутствие или отсутствие рака легких у родственников

  • Одиночные узелки

  • Полу-одиночные узелки, половина узелка выглядит, как матовое стекло

  • Узелок в виде матового стекла

  • Несколько узелков

  • Существование этих узелков в более ранних снимках

  • Результаты биопсии

  • Результаты ПЭТ-КТ

Результатом этой оценки являются:

  1. полностью доброкачественные узелки
  2. подозрительные узелков
  3. подозрение на высокие конкреции рака легких

Какова частота заболеваемости узелками легких?

По исследованиям проведенным в разных странах от 8% до 51% людей были выявлены узелки в легких. (Источник: Журнал Честера. Сентябрь 2007 года, Том 132, № 3).

У 30% курящих людей в возрасте 55 лет и старше были выявлены узелки легких.

У 1,5% из этих пациентов было выявлен рак в этих узелках.

Важным является то, что 1,5% этих узелков НЕСЕТ вероятность того, что рак выявлен. Вся наша работа и веб-сайт созданы для того, чтобы показать вам путь в этом вопросе.

Следующие два случая важны: 1) Избежание подозрений для больного и семьи из-за простых узелков в легких. 2) Выявление опасных узелков и последующее их распространение и рост. (метастазы в легких).

Какова вероятность преобразования узелков в злокачественную опухоль?

  • Если узелок меньше 5 мм., то вероятность составляет 0% – 1%
  • Если узелки 5 – 10 мм., то вероятность составляет:6% – 28%
  • Если  узелки более 2 см., то вероятность  составляет: 64% – 82%
  • Если одиночные узелки, то вероятность рака: 7-9%
  • Если узелки выглядит, как матовое стекло, то вероятность составляет: 59-73%

(Источник:. Журнал Честер. Сентябрь 2007 года, Том 132, № 3)

На нижнем изображении вы можете увидеть снимок компьютерной томографии, принадлежащий нашей 67-летней пациентке, где узелок в виде матового стекла в правой верхней доле. Была проведена операция по удалению, была выявлена аденокарцинома и проведена лобэктомия.

Как понять доброкачественный узелок легких или нет?

  • Пациенты моложе 30 лет,
    Радиологическое изображение узелков.
  • Узелки меньше чем 4 мм.,
  • Не находиться в виде твердого узелка изображение в виде матового стекла,
  • Предыдущий рентген грудной клетки или КТ показали наличие узелков в том же диаметре,
  • Отсутствие на изображениях ПЭТ-КТ,
  • Отсутствие рака легких у родственников,
  • Пациент ранее не подвергался любому другому раку органов,
  • Отсутствие рака в результате биопсии,
  • Кальцификации в узелке.

Для обнаруженных доброкачественных узелков лечение узелков не нужно.

На изображении пример женщины 34 лет с узелками, расположенными на верхней доле правого легкого. Оценки и 3-месячное наблюдения показали, что узелок доброкачественный. Пациент находится на наблюдении более чем 3 года и здоров.

iyi / kötü huylu nödül
nodülün kontrolü / büyümesi
akciğer nodül görünümü

Как определить злокачественный узелок или нет?

BT ve PET-CT'de akciğerde nodül görüntüsüHasta ile ilgili durumlar

  • Возраст пациента больше 40 лет,
  • Быть курильщиком в настоящем времени или в прошлом,
  • Наличие рака легких у близких родственников,
  • Ранее наличие рака у пациента.

Состояния, связанные с узелками

  • Узелок больше 1 см.,
  • Изображение в виде матового стекла,
  • Нечеткие границы,
  • Ранее отсутствии узелков легких на снимках,
  • Увеличение диаметра узелков по сравнению с придыдущими снимками,
  • Повышение активности на снимках ПЭТ-КТ (как на рисунке выше).

Для каких узелоков требуется хирургическое вмешательство?

В случаях высокого риска рака легких эксперты по патологии эндоскопическим путем удалив узелок должны поставить точный диагноз.

Что предлагают международные источники?

Американская ассоциация заболеваний грудной клетки (ACCP) предлагает материалы подготовленное на английском языке, для ознакомления пожалуйста нажмите здесь.

Метод закрытой хирургии при узелках легких (VATS).

Метод VATS это эндоскопический метод (закрытый) благодаря которому операция выполняется через разрез в 2 см. Благодаря камере весь процесс операции контролируется, для удаления узелка в грудной полости операция проводится хирургическими инструментами. Изъятые в ходе операции узелки для экзаменационного процесса отправляются на патологию.

Видео процесса удаления узелков в легких эндоскопическим путем (VATS):