Akciğer Nodülü Nedir?
Akciğerde yerleşen çapı 4cm’den küçük olan geçirilmiş bir enfeksiyon sonrası kalan bir kalıntı iyi huylu bir akciğer tümörü veya akciğer kanseri ya da başka bir organ kanserinin akciğere yayılması ile ortaya çıkan lezyonlardır. Halk arasında “akciğerde leke” şeklinde de tanımlanırlar.
Sağ akciğerde nodülün radyolojik görünümü
Radyolojik görüntüleme sonuçlarında karşılaşılan nodüller:
- Solit nodül
- Yarı solit nodül, yarı buzlu cam görünümlü nodül
- Buzlu cam görüntülü nodül
- Birkaç adet nodül
Akciğerde görülen bir nodül aşağıdaki durumlar dikkate alınarak değerlendirilir:
- Hastanın yaşı
- Sigara içme öyküsü
- Daha önce geçirdiği hastalıklar
- Akrabalarında akciğer kanseri olup olmaması
- Daha önceki filmlerinde bu nodülün var olup olmaması
- İğne biyopsisi sonucu
- PET-CT bulguları
Bu değerlendirmeler sonucunda:
- tamamen iyi huylu bir nodül
- şüpheli nodül
- akciğer kanseri şüphesi çok yüksek nodül olarak sınıflandırılır.
Akciğerde Nodül Görülme Sıklığı Nedir?
Sigara içmiş 55 yaş üzeri kişlerin ortalama olarak %30’unda akciğerde nodül görülüyor.
Bu hastaların sadece %1,5’uğunda bu nodüllerde kanser çıkmaktadır.
Burada önemli olan bu %1,5’luk oranda kanser olma olasılığı mevcut bulunan nodülü iyi tespit edebilmektir. Bütün çalışmalarımız ve web sitesi size bu konuda yol göstermek içindir.
Şu 2 durum önemlidir: 1) Akciğerdeki basit bir nodül için hastanın ve ailesinin şüpheli bir yaşam geçirmesi. 2) Akciğerdeki nodül gerçekten kanser için şüpheli bir lezyon olmasına rağmen bunun ciddiye alınmaması ile büyümesi ve yayılması (metastaz yapması).
Bir Akciğer Nodülünün Kötü Huylu (Kanser) Olma Olasılığı Nedir?
- Nodül 5mm’den daha küçük ise bunun bir kanser olma olasılığı %0 – %1
- Nodül 5 – 10 mm arasında ise: %6 – %28
- Nodül 2cm’den daha büyük ise: %64 – %82
- Solid görünümlü nodülde kanser olaslığı: %7-9
- Buzlu cam görüntülü nodülde kanser olasılığı: %59-73.
(Kaynak: Chest Journal. September 2007, Vol 132, No. 3_suppl)
Alttaki resimde sağ akciğer üst lobda buzlu cam görüntüsünde nodülü olan 67 yaşında bir bayan hastamıza ait bilgisayarlı tomografi görüntüsü mevcuttur. Nodülün operasyonla çıkartılması sonucu bir adenokarsinom olduğu tespit edilmiş ve lobektomi uygulanmıştır.
İyi Huylu Akciğer Nodülü Nasıl Anlaşılır?
- 30 yaşından daha genç hasta
- 4mm’den daha küçük nodül
- Nodülün buzlu cam görüntüsünde değil solid şekilde olması
- Daha önceki akciğer grafisi veya tomografisinde aynı çapta nodülün mevcut olması
- PET-CT görüntülerinde yüksek tutulum olmaması
- Akrabalarında akciğer kanseri bulunmaması
- Hastanın daha önce herhangi başka bir organ kanseri geçirmemiş olması
- Nodülden yapılan iğne biyopsisi sonucunda kanser bulunmamış olması
- Nodül içerisinde kireçlenme (kalsifikasyon) mevcut olması
İyi huylu olduğu kesin olarak tespit edilen bu nodüller için bir tedavi gerekli değildir.
Alttaki örnekte 34 yaşında hiç sigara içmemiş bir bayan hastamda sağ akciğerin üst lobunda yerleşen nodül görülmektedir. Yapılan değerlendirmeler ve 3’er aylık takiplerle bu nodülün iyi huylu olduğu anlaşılmıştır. Hastamız 3 yılı aşkın süredir takip altında ve sağlıklı durumdadır.
Akciğerde Kötü Huylu Nodül Nasıl Anlaşılır?
Hasta ile ilgili durumlar
- Hasta yaşı 40’dan yüksek
- Halen veya eskiden sigara içici olmak
- Yakın akrabalarda akciğer kanseri bulunması
- Hastanın daha önce başka bir kanser geçirmiş olması
Nodül ile ilgili durumlar
- Nodülün 1cm’den büyük olması
- Buzlu cam görüntüsünde olması
- Sınırlarının düzensiz olması
- Daha önce çekilmiş olan filmlerinde akciğerde nodül olmaması
- Daha önce çekilen filmlerinde mevcut olan nodülün çapının büyümüş olması
- PET-CT’de nodülde aktivitede artış olması (üstteki resimde görüldüğü gibi)
Hangi Nodül Ameliyatla Alınmalıdır?
Akciğer Kanseri riski yüksek olan durumlarda nodülün endoskopik olarak çıkartılıp patoloji uzmanları tarafından incelenerek kesin teşhisinin konulması gerekir.
Uluslararası Kaynaklar Ne Öneriyor?
Amerikan Göğüs Hastalıkları Birliği (ACCP) tarafından hazırlanmış İngilizce rehbere ulaşmak için lütfen tıklayınız.
Akciğerde Nodül Kapalı Ameliyatı (VATS)
Bu işlem VATS adı verilen yöntemle endoskopik (kapalı ameliyat) olarak 2cm’lik bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu kesiden göğüs boşluğuna ilerletilen bir kamera ve cerrahi aletler ile nodülün çıkartılması gerçekleştirilir. Alınan nodül işlem sırasında patoloji incelemesine gönderilir ve sonucun bir akciğer kanseri olması durumunda aynı seansta lobektomi yapılır. Nodülde kanser olmadığı bildirilirse lobektomiye gerek kalmaz.
Ameliyat için Kaç Gün Hastanede Kalmalıyım?
VATS (Kapalı Ameliyat) ile nodül ameliyatı sonrası hastalar 1-3 gün içerisinde taburcu olup 3 gün sonra işlerine dönmektedir. Eğer nodülde kanser olduğu tespit edilirse bu durumda aynı operasyon sırasında lobektomi de uygulanacağından taburculuk 3 ile 5 gün, işe dönüş ise 10 gün sonra olmaktadır.
YENİ: İngiliz Göğüs Hastalıkları Derneği (British Thoracic Society) 2015 Haziran ayında akciğerdeki nodüllerin teşhis, takip ve tedavisi için oldukça ayrıntılı bir rehber yayınladı. Bu web sayfamızda okumuş olduğunuz bilgilerin büyük çoğunluğu bu rehberdeki önerilere dayanır. İngilizce olan bu rehbere ulaşmak için http://thorax.bmj.com/content/70/Suppl_2/ii1.full.pdf+html sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
Prof.Dr. Semih Halezeroğlu
Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı
Aşağıda hasta soruları ve kendilerine vermiş olduğum yanıtlarını inceleyerek ilave bilgilere ulaşabilirsiniz.
iyi günler hocam annem 57 yaşında sigara 30 yldır içiyordu bıraktı.sigara bırakma merkezlerinde yapılan tetkiklerde Hastanıza I.V. kontrast sonrası yapılan toraks BT incelemesinde
Bulgular
Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir.
Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
Mediastinumda 1 cm küçük bir kaç adet lenf nodları izlendi.
Sağ hemitortaksta 9 mm kalınlıkta plevral efüzyon izlendi
Sağ kostal plevrada kalınlaşma mevcuttur.Sağ akciğer de plevroparankimal fibrotik bant mevcuttur.
Sağ akciğerde büyüğü 12 mm çapında subplevral ve intraparankimal nodul izlendi.
Sol akciğerde 1 cm küçük bir kaç adet nodul izlendi.
Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir.
Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir.
Kemik yapılar doğal görünümdedir. raporunu aldık tanısal işlem için gün verildi ama yapacak olan dr. nodüllerin ve sıvının az olduğu için yapılamayacagını takibi ve tekrar değerlendirilmesi uygun diyerek gögüs dr yönlendirdi.göğüs hastalıklarında avelox 400mg verildi ve 3 ay sonra tekrar bt toraks dendi ne yapmalıyız bilemiyorum.saygılarımla
Doktorlarınızın önerilerine göre hareket edin, endişe etmeyin. Geçmiş olsun
Hocam yasım 46sigara 20yıl kullandım
Uc ay oldu bırakalı sigarayi akciğer filmide sonuç hocam Aorta pulmonerkonus heriki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir .Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.pelevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Her iki akciğerde çizgisel ateşektaxiler izlendi. Üst loblarda
Hava kisti 24mmve her iki akcigerde en
Büyügü 4 mm.lik noduller vardı. Takip önerilir hocam i hocam Günde 1pakete yakın içiyodum .sıgarayı bıraktım. 20,06,2019. Cekilen bt toraks sonucuhocamı Aorta pulmonerkonus her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal buyukluk ve konfiğürasyondadır.plevral sıvı saptanmamıştır.kemik yapılar normaldır. En büyüğü sah akcigerde üst lopda subplevral yerleşimli yaklasık 24mm boyutunda ince duvarlı hava kisti izlenmektedir.sag akciğerde orta lopda 2mm boyutunda nodület dansite izlenmektedir.hava kistlerinde cekınıyom hocam bu hava kistleri kansere cevirirmi hocam.ücayönce çektirdiğim şimdi çektırdiğimle aynı hocam. 6aysonra tekrar çektıreymi hıcam
Hava kistlerinin kansere dönüşmesi son derece nadir görülen bir durumdur. Hava kistlerinin nasıl takip edileceği ancak öykünüz, muayene bulgularınız ve tomografide kistlerin çapı ve yerleşim yerlerine bakılarak doktorunuz tarafından belirlenebilir. Geçmiş olsun
e-nabız logo
Çocuklarım
R91 -AKCİĞERİN TANISAL GÖRÜNTÜLEMESİNDE ANORMAL BULGULAR tanı boyle dıyo bende hava kist var bu yuzdenmı hocam
Merhaba hocam annem 64 yaşında kalbin aort damarinda genişleme var bunun için BT toraks cektirdik sonucunda
KONTRASTlı TORAKS BT
Klinik bilgi:
BULGULAR :
Bilateral servikal kot varyasyonu görülmektedir.
Tiroid gland boyutları artmıştır. US ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
Trakea, özofagus ve ana bronşlar açık izlenmektedir.
Asendan aort kalibresi normalin üstündedir ( 46 mm ).
Kalp boyutu artmıştır.
Mediastende prevasküler alanda, sağ alt paratrakeal alanda ve antekarinal bölgede milimetrik birkaç adet lenf nodu görülmektedir.
Sağ akciğer üst lob anterior segmentte, orta lob lateral segmentte milimetrik nodüller görülmektedir.
Her iki akciğerin havalanması doğal izlenmiş olup aktif infiltrasyon lehine bulgu saptanmamıştır.
Plevral effüzyon veya kalınlaşma izlenmemiştir.
Kemik yapılarda hafif derecede dejeneratif değişiklikler izlenmektedir.
Doktorumuza daha gösteremedik önemli bir durum var mı ve ne önerirsiniz bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ederim.
Burada endişe edilecek bir durum rapor edilmemiş. Doktorunuzla görüşün
Yüksek olasılıkla bu sebepledir. Yine de doktorunuza danışmalısınız
Hocam yasım 46sigara 20yıl kullandım
Uc ay oldu bırakalı sigarayi akciğer filmide sonuç hocam Aorta pulmonerkonus heriki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir .Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.pelevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Her iki akciğerde çizgisel ateşektaxiler izlendi. Üst loblarda
Hava kisti 24mmve her iki akcigerde en
Büyügü 4 mm.lik noduller vardı. Takip önerilir hocam i hocam Günde 1pakete yakın içiyodum .sıgarayı bıraktım. 20,06,2019. Cekilen bt toraks sonucuhocamı Aorta pulmonerkonus her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal buyukluk ve konfiğürasyondadır.plevral sıvı saptanmamıştır.kemik yapılar normaldır. En büyüğü sah akcigerde üst lopda subplevral yerleşimli yaklasık 24mm boyutunda ince duvarlı hava kisti izlenmektedir.sag akciğerde orta lopda 2mm boyutunda nodület dansite izlenmektedir.hava kistlerinde cekınıyom hocam acil ameliyat olmam gerekiyomu bu hava kistleri kansere cevirirmi hocam
Ameliyat kararı muayeneniz ve tomografi görüntülerinizin ayrıntılı incelenmesi sonucu tespit edilebilir. Geçmiş olsun
Merhabalar hocam ismim ahmet sansar bt yi gecmeyen kuru öksürük şikayetiyle çektirdim hafifte nefes darlıgı ve bogaz yanması var..25 yasındayım 1 senedir sigara kullanmıyorum..TEKNIK: IV KONTRAST MADDE VERILEREK AKSIYEL PLANDA 5 MM KALINLIKTA KESITLER. 100 ML FLAKONDAN IYOTLU KONTRAST MADDE KULLANILMIŞTIR.
BULGULAR: KALP KONTUR BÜYÜKLÜĞÜ NORMALDIR. MEDIASTINAL ANA VASKÜLER YAPILARIN GENIŞLIĞI NORMALDIR.
MEDIASTENDE BELIRGIN PATOLOJIK BOYUT ARTIMI GÖSTEREN LENF NODU IZLENMEDI.
SOL AKCIĞER ALT LOB SÜPERIOR SEGMENTTE 4 MM ÇAPINDA NONSPESIFIK NONKALSIFIK PULMONER NODÜL IZLENMEKTEDIR. HER IKI AKCIĞER ÜST LOB APIKAL SEGMENTLERDE PLEVRAYA UZANAN INCE FIBROTIK BANT GÖRÜNÜMLERI MEVCUTTUR.
KESITLERE DAHIL ÜST LOMBER VE TORAKAL VERTEBRALARDA PATOLOJIK GÖRÜNÜM SAPTANMAMIŞTIR.
İNCELEME ALANINA GIREN ÜST ABDOMINAL YAPILARDA HER IKI RENAL PELVISTE ÖNCELIKLE KONTRAST MADDE ARTIĞINA BAĞLI OLDUĞU DÜŞÜNÜLEN HIPERDENS GÖRÜNÜM MEVCUTTUR.
Bu raporda endişe edilecek bir durum yok
Hocam yasım44 sigara19yıl ictim üç ay oldu bırakalı babamı akciger kanserınden kaybettik .akciğer film sonucu Aorta pulmonerkonus her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal buyukluk ve konfiğürasyondadır.plevral sıvı saptanmamıştır.kemik yapılar normaldır. En büyüğü sah akcigerde üst lopda subplevral yerleşimli yaklasık 2.5cm boyutunda ince duvarlı hava kisti izlenmektedir.sag akciğerde orta lopda 2mm boyutunda nodület dansite izlenmektedir.hava kistlerinde cekınıyom hocam
Hava kistlerinin patlamaması için sigaraya tekrar başlamamanız, çok ağır şeyler kaldırmamanız ve aşırı ıkınmaktan kaçınmak için kabızlıktan kaçınacak beslenmeye dikkat edin. 3 ay sonra yeni bir BT çektirin ve göğüs cerrahisi bölümünde yeniden değerlendirilip kistlerde büyüme olup olmadığına bakılmasını sağlayın. Geçmiş olsun
Sayın Semih hocam tekrar merhaba. Öncelikle 06/06/2019 günü size göndermiş olduğum BT raporuma ve sormuş olduğum diğer sorularıma, kısa zamanda vermiş olduğunuz yanıtlara ve değerli yorumlarınıza çok teşekkür ederim.
PET/BT’deki nodülde tutulum ve aktivite olduğu takdirde, en etkili tedavi şeklinin VATS ameliyatı olduğunu, bunun için bazı kriterlerin var olması gerektiğini, (solunum fonksiyon ve kardiak değerlerin iyi v.s.) ve bu kez alt lobun tamamının değil, bir kısmının (Segmentektomi) ve lenf bezlerinin de birlikte çıkarılmasının gerekli olduğunu;
Aksi takdirde Radyoterapi yapılabileceğini, ancak bu tedavi şeklinin bazı eksikliklerinin ve dezavantajlarının (Lezyonun tanısı, tipi ve sonrası ilave tedavilerin v.b.) olduğunu belirtiyorsunuz.
Sayın Semih hocam; PET / BT raporum çok uzun olduğu için bazı yerlerini, ana başlıklar altında yeterli olabileceğini düşünerek kısa olarak, sonuç ve yorum kısmının da tamamını yazıyorum.
BULGULAR:
Baş-Boyun: Bütün bölgelerde fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Bulgular normaldir.
Meme: Her iki meme de fizyolojik FDG tutulumu izlenmiştir.
Abdomen ve Pelvis: Tüm abdomen organlar (Karaciğer, Böbrekler, Dalak, Pelvis ve Gastrointestinal sistemler) normal görünümde ve fizyolojik FDG tutulumu izlenmiş olup, adenopati, nodül ve hipermetabolik odak gözlenmemiştir.
Kas-İskelet Sisteminin tümünde FDG tutulumu beklenen düzeydedir.
Toraks – Sonuç ve Yorum:
-Her iki akciğer, diğer parankim alanlarında normal fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir
-Hiler veya Mediastinal patolojik hipermetabolik adenopati gözlenmemiştir.
-Aksiler patolojik, hipermetabolik adenopati izlenmemiştir.
-Kalp dokusunda normal normal fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir.
Opere Akciğer CA tanılı hasta 08/12/2015 tarihli PET/BT ile karşılaştırılmalı olarak değerlendirildiğinde;
– Önceki görüntülemede sol akciğer alt lob poterobazal segment subplevral alanda tanımlanan hipermetabolik nodüler lezyonun bu çalışmada izlenmediği saptanmıştır.(OPERE)
– Opere sol akciğer lob posterobazal segmentte plöroparankimal fibrotik değişiklikler izlenmekle birlikte, bu alanlarda patolojik hipermetabolizma saptanmamıştır.
– Sağ akciğer alt lob posterobazal segment posteromedial subplevral alanda 10 mm çaplı hafif derecede metabolik aktivite tutulumu gösteren nodüler lezyon (SUV max: 2,4) izlenmiş olup, önceki görüntülemelere göre yeni bulgudur.(Malignite/metastaz kuşkulu nodüler lezyon, yeni bulgu)
– Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde malignite lehine olabilecek patolojik düzeyde hipermetabolik odak saptanmamıştır.
Sayın Semih bey; Bu PET/BT sonucuma göre, Takip Doktorum (Onkoloji) SBRT denilen, hedefe yönelik yeni bir teknoloji ve çok başarılı bir Stereotaktik Radyoterapı tedavi yöntemi ( 06 Haziran 2019 günü yanlışlıkla Klasik Radyoterapi olarak yazmıştım ve sizde dezavantajlarını belirtmiştiniz)) olduğunu, en az VATS ameliyatı kadar yüz güldürücü sonuçlar alındığını söyledi ve tavsiye etti.
Dolayısıyla durumumun aciliyetine ve önemine binaen tercih konusunda zaman kaybetmeden 1-2 güne kadar karar verebilmem için bu konuda, (VATS’mı?- SBRT’mi?) PET/BT raporuma yapacağınız değerli yorumlarınız, cevaplarınız ve tavsiyeleriniz benim için yol gösterici olacaktır.
Sayın Semih Hocam cevabınızı bekliyor ve size çok teşekkür ediyorum.
Lütfen ilk yorumumu okuyunuz. Tekrar geçmiş olsun
Sayın Semih bey. Öncelikle biz hasta ve hasta yakınlarının sorunlarıyla ilgili yazdıkları, sordukları ve danıştıkları konulara, yoğun çalışmalarınıza rağmen fırsat buldukça verdiğiniz değerli cevaplarınıza, yaptığınız yorumlarınıza ve bu konuda göstermiş olduğunuz hassasiyete çok teşekkür ediyorum ve bayramınızı kutluyorum.
Ben 64 yaşındayım. 3.5 yıl önce yakalanmış olduğum Akciğer Kanseri (Adeno CA, papiller üstünlüklü, tümör çapı 1.2 cm ünifokal evre 1a) hastalığımla ilgili, 11 Aralık 2015 tarihinde size göndermiş ve sormuş olduğum sorularıma vermiş olduğunuz cevaplarınız ve yönlendirmeleriniz neticesinde, 06 Ocak 2016 tarihinde ameliyat olmuş ve sol alt lob’um alınmş ve o tarihten bu yana Acıbadem İzmit hastanesinin Onkoloji Polikliniğinde (1a evresi nedeniyle ek tedavi almadım) önerilen 3 ve 6 aylık periyodlarla kontrollerim sorunsuz devam ederken, 28 Mayıs 2019 tarihinde çekilen Toraks BT.de maalesef bir nodül görüldü.
TORAKS BT (Kontrastlı) Raporu
— Traeka ana bronş ağaç hava sütunu açıktır. Endobronşial lezyon saptanmadı.
— Mediastinal ve bilateral hiler patalojik lenf nodu izlenmedi. Plevral efüzyon görülmedi.
— Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 1 cm boyutta nodül ve nodül çevresinde buzlu cam dansitesinde
infiltrasyon alanı bulunmaktadır. Tanımlana bulgu yeni gelişmiştir.
— Sol akciğer posterobazal segmentte subplevral alanlarda sekel değişiklikler izlendi.
— Her iki akciğer aerasyonu homojen ve doğaldır.
— Bronko vasküler yapıların seyir ve genişlikleri normaldir.
SONUÇ
Sağ akciğer alt lob posterobqzal segmentte yaklaşık 1 cm boyutta nodül ve nodül çevresinde buzlu cam dansitesinde infiltrasyon alanı görülmüştür. Tanımlanan bu bulgu 4 Eylül 2018 (8 ay önce) BT ile karşılaştırıldığında yeni gelişmiştir.
ÜST VE ALT BATIN BT(Kontrastlı)
— Sol böbrekte yaklaşık 4cm çaplı, sağ böbrekte 1cm çaplı basit kortikal kistler, iki böbreğinde konturları, büyüklüğü, parankim dansitesi toplayıcı sistemleri normal.
— Abdominal aort aterosklerotik değişiklikliktedir.
— Karaciğer parankim dansitesi ve boyutu normal sınırlardadır. Parankim alanlarda dansite fsrkı oluşturan kitlesel lezyon yok.
— Safra kesesi, intra ve ekstrahepatik safra yolları, koledokta patolojik bulgu saptanmadı.
— Dalak konturu, büyüklüğü ve parankim dansitesi normal.
— Pankreas dansitesi normal.
— Paraortik, parakaval alanlarda patolojik özellikte büyüme gösteren lenf nodu saptanmadı.
— Her iki sürrenal loj normaldir.
— Mesane konturu ve duvar kalınlığı normaldir.
— Pelvik patoloji saptanmadı.
SONUÇ
– Bilateral böbrek kistleri.
— 04 eylül 2018 tarihli BT ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark saptanmadı.
*** Sayın Semih hocam, 4 Eylül 2018 BT raporumdan sonra, 17 Ocak 2019 tarihli akciğer filmimde de her şeyin normal olduğu, nodül ve infiltrason alanı izlenmediği belirtiliyor.
Dolayısıyla doktorum, son (yukarıdaki) BT raporumu değerlendirirken, (kesin tarihini hatırlayamadığım ve son 8 ay içinde 1 hafta süren gribal bir enfeksiyon geçirdiğimi anlattım.) bu görülen nodül’ün enfeksiyonla da ilgili olabileceği veya tümör de olabilir düşüncesi ile PET/CT önerdi. Sonrası pozitif ve tutulum olursa, hemen Radyoterapi tedavisine başlanması gerektiğini söyledi.
Sayın Semih hocam; PET/CT 10 Haziranda çekilecek. İnşallah kötü bir sonuç çıkmaz. Nodül’ün 8 ay gibi kısa bir sürede (arada 17 Ocak 2019 da normal akciğer röntgenim var.) hızlı büyümesi (BT raporuma göre Küçük Hücreli olma ihtimali varmı? Bu aşamada zaman kaybı var mı?)) beni çok tedirgin etti. PET/CT raporumu da size en kısa göndereceğim. (inşallah negativ çıkar) Pozitif (tutulum) olması durumunda (tümör cinsi, alt tip v.s.??) 3.5 yıl öncesi olduğum gibi ameliyat olmam mı gerekir. Yoksa doktorumun söylediği gibi Radyoterapi tedavisi mi almam gerekir. Emekli Sandığı emeklisiyim. Hastaneniz SGK anlaşmalımı (Ameliyat, Tedavi, bakım v.s.) Onkoloji Poliklinik girişli olursam??
Sayın Hocam biraz uzun oldu. Çok yoğun tempoda çalıştığınızı biliyorum. Zaman ayırıp, değerli cevaplarınızı ve yorumlarınızı benden esirgemeyeceğinizi umuyor ve çok teşekkür ediyorum. İyiki varsınız.
Cengiz Bey merhaba, PET-BT’de nodülde aktivite görülürse bunda yeni bir kanser olasılığı kesin değildir ama oldukça yüksektir. Bu durumda uygulanacak tedaviye sizin solunum fonksiyon değerlerinize göre karar verilir. Normal düzeyde solunum fonksiyonuna sahipseniz en etkili tedavi yöntemi kapalı yöntemle (VATS) bu küçük tümörlü alanın önce tam olarak çıkartılıp ameliyat sırasında patoloji incelemesi yapılması ve kanser olduğu tespit edilirse bu kez tüm lobun değil tümörün bulunduğu segmentin (segmentektomi) ve lenf bezlerinin çıkartılmasıdır. Bu durumda hem bu lezyonun kanser olup olmadığı anlaşılacak hem tamamen çıkartılmış olacak hem de lenf bezleri de çıkartıldığı için kanserin kesin evresi tespit edilmiş olacaktır. Buna göre de tekrar etmemesi için ilave bir tedavi gerekip gerekmediğine karar verilecektir.
Eğer solunum fonksiyonlarınız bu ameliyat için uygun olmayacak derecede düşük ise bu durumda radyoterapi uygulanabilir. Ancak lezyonun tanısının ne olduğu bilinmeyecek ve ilave tedavi uygulanması için karar vermek güç olacaktır.
Hastanemizde medikal onkoloji ve radyoterapi bölümleri SGK kapsamındadır. Biz SGK kapsamında hizmet veremiyoruz.
Acil şifalar dilerim
Hocam size daha önce söylediğim 7 mm lik nodul ilaç tedavisiyle kaybolmus fakat şimdi başka biyerde. Yine çıkmış fikirlerinizi merak ediyorum
Mehmet babamda akciğer kanserivardı
5mm’lik bir kaç adet nodül geçirilmiş bir kanser öykünüz yoksa önemli değil. Babanızda akciğer kanseri varken sigarayı bırakmış olmanız son derece iyi bir davranış olmuş. Sağlıklı günler dilerim
Hocam yasım 44 sigara 19yıl kullandım
İki ay oldu bırakalı akciğer filmide sonuç hocam Aorta pulmonerkonus heriki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir .Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.pelevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Her iki akciğerde çizgisel ateşektaxiler izlendi. Üst loblarda
Hava kisti ve her iki akcigerde en
Büyügü 5 mm.lik noduller vardı. Takip önerilir hocam bu noduler tehlikelimi hocam Günde 1pakete yakın içiyodum .sıgarayı bıraktım. Bilglendirirseniz sevinirim.saygılarımla
Babamda alciger kanserı vardı bu yazmayı unuttum hocam
Hocam cevabınıza ihtiyacım var cevap yazarsaniz çok sevinirim
Raporunuzda daha önceki filmle hiç bir fark olmadığı belirtilmiş