Akciğer Nodülü Nedir?
Akciğer nodülü, akciğerde yerleşen çapı 4cm’den küçük olan geçirilmiş bir enfeksiyon sonrası kalan bir kalıntı, iyi huylu bir akciğer tümörü veya akciğer kanseri ya da başka bir organ kanserinin akciğere yayılması ile ortaya çıkan lezyonlardır. Akciğer nodülleri halk arasında “akciğerde leke” şeklinde de tanımlanırlar.
Sağ akciğerde nodülün radyolojik görünümü
Radyolojik görüntüleme sonuçlarında karşılaşılan akciğer nodülleri:
- Solit nodül
- Yarı solit nodül, yarı buzlu cam görünümlü nodül
- Buzlu cam görüntülü nodül
- Birkaç adet nodül
Akciğerde nodül görülmesi şu durumlar dikkate alınarak değerlendirilir:
- Hastanın yaşı
- Sigara içme öyküsü
- Daha önce geçirdiği hastalıklar
- Akrabalarında akciğer kanseri olup olmaması
- Daha önceki filmlerinde bu nodülün var olup olmaması
- İğne biyopsisi sonucu
- PET-CT bulguları
Bu değerlendirmeler sonucunda:
- tamamen iyi huylu bir nodül
- şüpheli nodül
- akciğer kanseri şüphesi çok yüksek nodül olarak sınıflandırılır.
Akciğerde Nodül Görülme Sıklığı Nedir?
Sigara içmiş 55 yaş üzeri kişlerin ortalama olarak %30’unda akciğerde nodül görülüyor.
Bu hastaların sadece %1,5’uğunda bu nodüllerde kanser çıkmaktadır.
Burada önemli olan bu %1,5’luk oranda kanser olma olasılığı mevcut bulunan nodülü iyi tespit edebilmektir. Bütün çalışmalarımız ve web sitesi size bu konuda yol göstermek içindir.
Şu 2 durum önemlidir: 1) Akciğerdeki basit bir nodül için hastanın ve ailesinin şüpheli bir yaşam geçirmesi. 2) Akciğerdeki nodül gerçekten kanser için şüpheli bir lezyon olmasına rağmen bunun ciddiye alınmaması ile büyümesi ve yayılması (metastaz yapması).
Kötü Huylu Akciğer Nodülü
Akciğer nodülünün kötü huylu olması, yani kanser anlamına gelme olasılığı:
- Nodül 5mm’den daha küçük ise bunun bir kanser olma olasılığı %0 – %1
- Nodül 5 – 10 mm arasında ise: %6 – %28
- Nodül 2cm’den daha büyük ise: %64 – %82
- Solid görünümlü nodülde kanser olaslığı: %7-9
- Buzlu cam görüntülü nodülde kanser olasılığı: %59-73.
(Kaynak: Chest Journal. September 2007, Vol 132, No. 3_suppl)
Alttaki resimde sağ akciğer üst lobda buzlu cam görüntüsünde nodülü olan 67 yaşında bir bayan hastamıza ait bilgisayarlı tomografi görüntüsü mevcuttur. Nodülün operasyonla çıkartılması sonucu bir adenokarsinom olduğu tespit edilmiş ve lobektomi uygulanmıştır.
İyi Huylu Akciğer Nodülü
Akciğerdeki nodülün iyi huylu nodül olduğuna şu şartlarda karar verilebilir:
- 30 yaşından daha genç hasta
- 4mm’den daha küçük nodül
- Nodülün buzlu cam görüntüsünde değil solid şekilde olması
- Daha önceki akciğer grafisi veya tomografisinde aynı çapta nodülün mevcut olması
- PET-CT görüntülerinde yüksek tutulum olmaması
- Akrabalarında akciğer kanseri bulunmaması
- Hastanın daha önce herhangi başka bir organ kanseri geçirmemiş olması
- Nodülden yapılan iğne biyopsisi sonucunda kanser bulunmamış olması
- Nodül içerisinde kireçlenme (kalsifikasyon) mevcut olması
İyi huylu olduğu kesin olarak tespit edilen bu nodüller için bir tedavi gerekli değildir.
Alttaki örnekte 34 yaşında hiç sigara içmemiş bir bayan hastamda sağ akciğerin üst lobunda yerleşen nodül görülmektedir. Yapılan değerlendirmeler ve 3’er aylık takiplerle bu nodülün iyi huylu olduğu anlaşılmıştır. Hastamız 3 yılı aşkın süredir takip altında ve sağlıklı durumdadır.
Akciğerde Kötü Huylu Nodül Nasıl Anlaşılır?
kötü huylu akciğer nodülü
Hasta ile ilgili durumlar
- Hasta yaşı 40’dan yüksek
- Halen veya eskiden sigara içici olmak
- Yakın akrabalarda akciğer kanseri bulunması
- Hastanın daha önce başka bir kanser geçirmiş olması
Nodül ile ilgili durumlar
- Nodülün 1cm’den büyük olması
- Buzlu cam görüntüsünde olması
- Sınırlarının düzensiz olması
- Daha önce çekilmiş olan filmlerinde akciğerde nodül olmaması
- Daha önce çekilen filmlerinde mevcut olan nodülün çapının büyümüş olması
- PET-CT’de nodülde aktivitede artış olması (üstteki resimde görüldüğü gibi)
Hangi Akciğer Nodülleri Ameliyatla Alınmalıdır?
Akciğer Kanseri riski yüksek olan durumlarda nodülün endoskopik olarak çıkartılıp patoloji uzmanları tarafından incelenerek kesin teşhisinin konulması gerekir.
Uluslararası Kaynaklar Ne Öneriyor?
Amerikan Göğüs Hastalıkları Birliği (ACCP) tarafından hazırlanmış İngilizce rehbere ulaşmak için lütfen tıklayınız.
Akciğer Nodülü Ameliyatı (Tek Port VATS)
Bu işlem VATS adı verilen yöntemle endoskopik (kapalı ameliyat) olarak 2cm’lik bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu kesiden göğüs boşluğuna ilerletilen bir kamera ve cerrahi aletler ile nodülün çıkartılması gerçekleştirilir. Alınan nodül işlem sırasında patoloji incelemesine gönderilir ve sonucun bir akciğer kanseri olması durumunda aynı seansta lobektomi yapılır. Nodülde kanser olmadığı bildirilirse lobektomiye gerek kalmaz.
Ameliyat için Kaç Gün Hastanede Kalmalıyım?
VATS (Kapalı Ameliyat) ile nodül ameliyatı sonrası hastalar 1-3 gün içerisinde taburcu olup 3 gün sonra işlerine dönmektedir. Eğer nodülde kanser olduğu tespit edilirse bu durumda aynı operasyon sırasında lobektomi de uygulanacağından taburculuk 3 ile 5 gün, işe dönüş ise 10 gün sonra olmaktadır.
YENİ: İngiliz Göğüs Hastalıkları Derneği (British Thoracic Society) 2015 Haziran ayında akciğerdeki nodüllerin teşhis, takip ve tedavisi için oldukça ayrıntılı bir rehber yayınladı. Bu web sayfamızda okumuş olduğunuz bilgilerin büyük çoğunluğu bu rehberdeki önerilere dayanır. İngilizce olan bu rehbere ulaşmak için http://thorax.bmj.com/content/70/Suppl_2/ii1.full.pdf+html sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı
Aşağıda hasta soruları ve kendilerine vermiş olduğum yanıtlarını inceleyerek ilave bilgilere ulaşabilirsiniz.
iyi günler hocam annem 57 yaşında sigara 30 yldır içiyordu bıraktı.sigara bırakma merkezlerinde yapılan tetkiklerde Hastanıza I.V. kontrast sonrası yapılan toraks BT incelemesinde
Bulgular
Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir.
Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
Mediastinumda 1 cm küçük bir kaç adet lenf nodları izlendi.
Sağ hemitortaksta 9 mm kalınlıkta plevral efüzyon izlendi
Sağ kostal plevrada kalınlaşma mevcuttur.Sağ akciğer de plevroparankimal fibrotik bant mevcuttur.
Sağ akciğerde büyüğü 12 mm çapında subplevral ve intraparankimal nodul izlendi.
Sol akciğerde 1 cm küçük bir kaç adet nodul izlendi.
Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir.
Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir.
Kemik yapılar doğal görünümdedir. raporunu aldık tanısal işlem için gün verildi ama yapacak olan dr. nodüllerin ve sıvının az olduğu için yapılamayacagını takibi ve tekrar değerlendirilmesi uygun diyerek gögüs dr yönlendirdi.göğüs hastalıklarında avelox 400mg verildi ve 3 ay sonra tekrar bt toraks dendi ne yapmalıyız bilemiyorum.saygılarımla
Doktorlarınızın önerilerine göre hareket edin, endişe etmeyin. Geçmiş olsun
Hocam yasım 46sigara 20yıl kullandım
Uc ay oldu bırakalı sigarayi akciğer filmide sonuç hocam Aorta pulmonerkonus heriki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir .Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.pelevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Her iki akciğerde çizgisel ateşektaxiler izlendi. Üst loblarda
Hava kisti 24mmve her iki akcigerde en
Büyügü 4 mm.lik noduller vardı. Takip önerilir hocam i hocam Günde 1pakete yakın içiyodum .sıgarayı bıraktım. 20,06,2019. Cekilen bt toraks sonucuhocamı Aorta pulmonerkonus her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal buyukluk ve konfiğürasyondadır.plevral sıvı saptanmamıştır.kemik yapılar normaldır. En büyüğü sah akcigerde üst lopda subplevral yerleşimli yaklasık 24mm boyutunda ince duvarlı hava kisti izlenmektedir.sag akciğerde orta lopda 2mm boyutunda nodület dansite izlenmektedir.hava kistlerinde cekınıyom hocam bu hava kistleri kansere cevirirmi hocam.ücayönce çektirdiğim şimdi çektırdiğimle aynı hocam. 6aysonra tekrar çektıreymi hıcam
Hava kistlerinin kansere dönüşmesi son derece nadir görülen bir durumdur. Hava kistlerinin nasıl takip edileceği ancak öykünüz, muayene bulgularınız ve tomografide kistlerin çapı ve yerleşim yerlerine bakılarak doktorunuz tarafından belirlenebilir. Geçmiş olsun
e-nabız logo
Çocuklarım
R91 -AKCİĞERİN TANISAL GÖRÜNTÜLEMESİNDE ANORMAL BULGULAR tanı boyle dıyo bende hava kist var bu yuzdenmı hocam
Merhaba hocam annem 64 yaşında kalbin aort damarinda genişleme var bunun için BT toraks cektirdik sonucunda
KONTRASTlı TORAKS BT
Klinik bilgi:
BULGULAR :
Bilateral servikal kot varyasyonu görülmektedir.
Tiroid gland boyutları artmıştır. US ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
Trakea, özofagus ve ana bronşlar açık izlenmektedir.
Asendan aort kalibresi normalin üstündedir ( 46 mm ).
Kalp boyutu artmıştır.
Mediastende prevasküler alanda, sağ alt paratrakeal alanda ve antekarinal bölgede milimetrik birkaç adet lenf nodu görülmektedir.
Sağ akciğer üst lob anterior segmentte, orta lob lateral segmentte milimetrik nodüller görülmektedir.
Her iki akciğerin havalanması doğal izlenmiş olup aktif infiltrasyon lehine bulgu saptanmamıştır.
Plevral effüzyon veya kalınlaşma izlenmemiştir.
Kemik yapılarda hafif derecede dejeneratif değişiklikler izlenmektedir.
Doktorumuza daha gösteremedik önemli bir durum var mı ve ne önerirsiniz bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ederim.
Burada endişe edilecek bir durum rapor edilmemiş. Doktorunuzla görüşün
Yüksek olasılıkla bu sebepledir. Yine de doktorunuza danışmalısınız
Hocam yasım 46sigara 20yıl kullandım
Uc ay oldu bırakalı sigarayi akciğer filmide sonuç hocam Aorta pulmonerkonus heriki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir .Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.pelevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Her iki akciğerde çizgisel ateşektaxiler izlendi. Üst loblarda
Hava kisti 24mmve her iki akcigerde en
Büyügü 4 mm.lik noduller vardı. Takip önerilir hocam i hocam Günde 1pakete yakın içiyodum .sıgarayı bıraktım. 20,06,2019. Cekilen bt toraks sonucuhocamı Aorta pulmonerkonus her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal buyukluk ve konfiğürasyondadır.plevral sıvı saptanmamıştır.kemik yapılar normaldır. En büyüğü sah akcigerde üst lopda subplevral yerleşimli yaklasık 24mm boyutunda ince duvarlı hava kisti izlenmektedir.sag akciğerde orta lopda 2mm boyutunda nodület dansite izlenmektedir.hava kistlerinde cekınıyom hocam acil ameliyat olmam gerekiyomu bu hava kistleri kansere cevirirmi hocam
Ameliyat kararı muayeneniz ve tomografi görüntülerinizin ayrıntılı incelenmesi sonucu tespit edilebilir. Geçmiş olsun
Merhabalar hocam ismim ahmet sansar bt yi gecmeyen kuru öksürük şikayetiyle çektirdim hafifte nefes darlıgı ve bogaz yanması var..25 yasındayım 1 senedir sigara kullanmıyorum..TEKNIK: IV KONTRAST MADDE VERILEREK AKSIYEL PLANDA 5 MM KALINLIKTA KESITLER. 100 ML FLAKONDAN IYOTLU KONTRAST MADDE KULLANILMIŞTIR.
BULGULAR: KALP KONTUR BÜYÜKLÜĞÜ NORMALDIR. MEDIASTINAL ANA VASKÜLER YAPILARIN GENIŞLIĞI NORMALDIR.
MEDIASTENDE BELIRGIN PATOLOJIK BOYUT ARTIMI GÖSTEREN LENF NODU IZLENMEDI.
SOL AKCIĞER ALT LOB SÜPERIOR SEGMENTTE 4 MM ÇAPINDA NONSPESIFIK NONKALSIFIK PULMONER NODÜL IZLENMEKTEDIR. HER IKI AKCIĞER ÜST LOB APIKAL SEGMENTLERDE PLEVRAYA UZANAN INCE FIBROTIK BANT GÖRÜNÜMLERI MEVCUTTUR.
KESITLERE DAHIL ÜST LOMBER VE TORAKAL VERTEBRALARDA PATOLOJIK GÖRÜNÜM SAPTANMAMIŞTIR.
İNCELEME ALANINA GIREN ÜST ABDOMINAL YAPILARDA HER IKI RENAL PELVISTE ÖNCELIKLE KONTRAST MADDE ARTIĞINA BAĞLI OLDUĞU DÜŞÜNÜLEN HIPERDENS GÖRÜNÜM MEVCUTTUR.
Bu raporda endişe edilecek bir durum yok
Hocam yasım44 sigara19yıl ictim üç ay oldu bırakalı babamı akciger kanserınden kaybettik .akciğer film sonucu Aorta pulmonerkonus her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal buyukluk ve konfiğürasyondadır.plevral sıvı saptanmamıştır.kemik yapılar normaldır. En büyüğü sah akcigerde üst lopda subplevral yerleşimli yaklasık 2.5cm boyutunda ince duvarlı hava kisti izlenmektedir.sag akciğerde orta lopda 2mm boyutunda nodület dansite izlenmektedir.hava kistlerinde cekınıyom hocam
Hava kistlerinin patlamaması için sigaraya tekrar başlamamanız, çok ağır şeyler kaldırmamanız ve aşırı ıkınmaktan kaçınmak için kabızlıktan kaçınacak beslenmeye dikkat edin. 3 ay sonra yeni bir BT çektirin ve göğüs cerrahisi bölümünde yeniden değerlendirilip kistlerde büyüme olup olmadığına bakılmasını sağlayın. Geçmiş olsun
Sayın Semih hocam tekrar merhaba. Öncelikle 06/06/2019 günü size göndermiş olduğum BT raporuma ve sormuş olduğum diğer sorularıma, kısa zamanda vermiş olduğunuz yanıtlara ve değerli yorumlarınıza çok teşekkür ederim.
PET/BT’deki nodülde tutulum ve aktivite olduğu takdirde, en etkili tedavi şeklinin VATS ameliyatı olduğunu, bunun için bazı kriterlerin var olması gerektiğini, (solunum fonksiyon ve kardiak değerlerin iyi v.s.) ve bu kez alt lobun tamamının değil, bir kısmının (Segmentektomi) ve lenf bezlerinin de birlikte çıkarılmasının gerekli olduğunu;
Aksi takdirde Radyoterapi yapılabileceğini, ancak bu tedavi şeklinin bazı eksikliklerinin ve dezavantajlarının (Lezyonun tanısı, tipi ve sonrası ilave tedavilerin v.b.) olduğunu belirtiyorsunuz.
Sayın Semih hocam; PET / BT raporum çok uzun olduğu için bazı yerlerini, ana başlıklar altında yeterli olabileceğini düşünerek kısa olarak, sonuç ve yorum kısmının da tamamını yazıyorum.
BULGULAR:
Baş-Boyun: Bütün bölgelerde fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Bulgular normaldir.
Meme: Her iki meme de fizyolojik FDG tutulumu izlenmiştir.
Abdomen ve Pelvis: Tüm abdomen organlar (Karaciğer, Böbrekler, Dalak, Pelvis ve Gastrointestinal sistemler) normal görünümde ve fizyolojik FDG tutulumu izlenmiş olup, adenopati, nodül ve hipermetabolik odak gözlenmemiştir.
Kas-İskelet Sisteminin tümünde FDG tutulumu beklenen düzeydedir.
Toraks – Sonuç ve Yorum:
-Her iki akciğer, diğer parankim alanlarında normal fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir
-Hiler veya Mediastinal patolojik hipermetabolik adenopati gözlenmemiştir.
-Aksiler patolojik, hipermetabolik adenopati izlenmemiştir.
-Kalp dokusunda normal normal fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir.
Opere Akciğer CA tanılı hasta 08/12/2015 tarihli PET/BT ile karşılaştırılmalı olarak değerlendirildiğinde;
– Önceki görüntülemede sol akciğer alt lob poterobazal segment subplevral alanda tanımlanan hipermetabolik nodüler lezyonun bu çalışmada izlenmediği saptanmıştır.(OPERE)
– Opere sol akciğer lob posterobazal segmentte plöroparankimal fibrotik değişiklikler izlenmekle birlikte, bu alanlarda patolojik hipermetabolizma saptanmamıştır.
– Sağ akciğer alt lob posterobazal segment posteromedial subplevral alanda 10 mm çaplı hafif derecede metabolik aktivite tutulumu gösteren nodüler lezyon (SUV max: 2,4) izlenmiş olup, önceki görüntülemelere göre yeni bulgudur.(Malignite/metastaz kuşkulu nodüler lezyon, yeni bulgu)
– Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde malignite lehine olabilecek patolojik düzeyde hipermetabolik odak saptanmamıştır.
Sayın Semih bey; Bu PET/BT sonucuma göre, Takip Doktorum (Onkoloji) SBRT denilen, hedefe yönelik yeni bir teknoloji ve çok başarılı bir Stereotaktik Radyoterapı tedavi yöntemi ( 06 Haziran 2019 günü yanlışlıkla Klasik Radyoterapi olarak yazmıştım ve sizde dezavantajlarını belirtmiştiniz)) olduğunu, en az VATS ameliyatı kadar yüz güldürücü sonuçlar alındığını söyledi ve tavsiye etti.
Dolayısıyla durumumun aciliyetine ve önemine binaen tercih konusunda zaman kaybetmeden 1-2 güne kadar karar verebilmem için bu konuda, (VATS’mı?- SBRT’mi?) PET/BT raporuma yapacağınız değerli yorumlarınız, cevaplarınız ve tavsiyeleriniz benim için yol gösterici olacaktır.
Sayın Semih Hocam cevabınızı bekliyor ve size çok teşekkür ediyorum.
Lütfen ilk yorumumu okuyunuz. Tekrar geçmiş olsun
Sayın Semih bey. Öncelikle biz hasta ve hasta yakınlarının sorunlarıyla ilgili yazdıkları, sordukları ve danıştıkları konulara, yoğun çalışmalarınıza rağmen fırsat buldukça verdiğiniz değerli cevaplarınıza, yaptığınız yorumlarınıza ve bu konuda göstermiş olduğunuz hassasiyete çok teşekkür ediyorum ve bayramınızı kutluyorum.
Ben 64 yaşındayım. 3.5 yıl önce yakalanmış olduğum Akciğer Kanseri (Adeno CA, papiller üstünlüklü, tümör çapı 1.2 cm ünifokal evre 1a) hastalığımla ilgili, 11 Aralık 2015 tarihinde size göndermiş ve sormuş olduğum sorularıma vermiş olduğunuz cevaplarınız ve yönlendirmeleriniz neticesinde, 06 Ocak 2016 tarihinde ameliyat olmuş ve sol alt lob’um alınmş ve o tarihten bu yana Acıbadem İzmit hastanesinin Onkoloji Polikliniğinde (1a evresi nedeniyle ek tedavi almadım) önerilen 3 ve 6 aylık periyodlarla kontrollerim sorunsuz devam ederken, 28 Mayıs 2019 tarihinde çekilen Toraks BT.de maalesef bir nodül görüldü.
TORAKS BT (Kontrastlı) Raporu
— Traeka ana bronş ağaç hava sütunu açıktır. Endobronşial lezyon saptanmadı.
— Mediastinal ve bilateral hiler patalojik lenf nodu izlenmedi. Plevral efüzyon görülmedi.
— Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 1 cm boyutta nodül ve nodül çevresinde buzlu cam dansitesinde
infiltrasyon alanı bulunmaktadır. Tanımlana bulgu yeni gelişmiştir.
— Sol akciğer posterobazal segmentte subplevral alanlarda sekel değişiklikler izlendi.
— Her iki akciğer aerasyonu homojen ve doğaldır.
— Bronko vasküler yapıların seyir ve genişlikleri normaldir.
SONUÇ
Sağ akciğer alt lob posterobqzal segmentte yaklaşık 1 cm boyutta nodül ve nodül çevresinde buzlu cam dansitesinde infiltrasyon alanı görülmüştür. Tanımlanan bu bulgu 4 Eylül 2018 (8 ay önce) BT ile karşılaştırıldığında yeni gelişmiştir.
ÜST VE ALT BATIN BT(Kontrastlı)
— Sol böbrekte yaklaşık 4cm çaplı, sağ böbrekte 1cm çaplı basit kortikal kistler, iki böbreğinde konturları, büyüklüğü, parankim dansitesi toplayıcı sistemleri normal.
— Abdominal aort aterosklerotik değişiklikliktedir.
— Karaciğer parankim dansitesi ve boyutu normal sınırlardadır. Parankim alanlarda dansite fsrkı oluşturan kitlesel lezyon yok.
— Safra kesesi, intra ve ekstrahepatik safra yolları, koledokta patolojik bulgu saptanmadı.
— Dalak konturu, büyüklüğü ve parankim dansitesi normal.
— Pankreas dansitesi normal.
— Paraortik, parakaval alanlarda patolojik özellikte büyüme gösteren lenf nodu saptanmadı.
— Her iki sürrenal loj normaldir.
— Mesane konturu ve duvar kalınlığı normaldir.
— Pelvik patoloji saptanmadı.
SONUÇ
– Bilateral böbrek kistleri.
— 04 eylül 2018 tarihli BT ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark saptanmadı.
*** Sayın Semih hocam, 4 Eylül 2018 BT raporumdan sonra, 17 Ocak 2019 tarihli akciğer filmimde de her şeyin normal olduğu, nodül ve infiltrason alanı izlenmediği belirtiliyor.
Dolayısıyla doktorum, son (yukarıdaki) BT raporumu değerlendirirken, (kesin tarihini hatırlayamadığım ve son 8 ay içinde 1 hafta süren gribal bir enfeksiyon geçirdiğimi anlattım.) bu görülen nodül’ün enfeksiyonla da ilgili olabileceği veya tümör de olabilir düşüncesi ile PET/CT önerdi. Sonrası pozitif ve tutulum olursa, hemen Radyoterapi tedavisine başlanması gerektiğini söyledi.
Sayın Semih hocam; PET/CT 10 Haziranda çekilecek. İnşallah kötü bir sonuç çıkmaz. Nodül’ün 8 ay gibi kısa bir sürede (arada 17 Ocak 2019 da normal akciğer röntgenim var.) hızlı büyümesi (BT raporuma göre Küçük Hücreli olma ihtimali varmı? Bu aşamada zaman kaybı var mı?)) beni çok tedirgin etti. PET/CT raporumu da size en kısa göndereceğim. (inşallah negativ çıkar) Pozitif (tutulum) olması durumunda (tümör cinsi, alt tip v.s.??) 3.5 yıl öncesi olduğum gibi ameliyat olmam mı gerekir. Yoksa doktorumun söylediği gibi Radyoterapi tedavisi mi almam gerekir. Emekli Sandığı emeklisiyim. Hastaneniz SGK anlaşmalımı (Ameliyat, Tedavi, bakım v.s.) Onkoloji Poliklinik girişli olursam??
Sayın Hocam biraz uzun oldu. Çok yoğun tempoda çalıştığınızı biliyorum. Zaman ayırıp, değerli cevaplarınızı ve yorumlarınızı benden esirgemeyeceğinizi umuyor ve çok teşekkür ediyorum. İyiki varsınız.
Cengiz Bey merhaba, PET-BT’de nodülde aktivite görülürse bunda yeni bir kanser olasılığı kesin değildir ama oldukça yüksektir. Bu durumda uygulanacak tedaviye sizin solunum fonksiyon değerlerinize göre karar verilir. Normal düzeyde solunum fonksiyonuna sahipseniz en etkili tedavi yöntemi kapalı yöntemle (VATS) bu küçük tümörlü alanın önce tam olarak çıkartılıp ameliyat sırasında patoloji incelemesi yapılması ve kanser olduğu tespit edilirse bu kez tüm lobun değil tümörün bulunduğu segmentin (segmentektomi) ve lenf bezlerinin çıkartılmasıdır. Bu durumda hem bu lezyonun kanser olup olmadığı anlaşılacak hem tamamen çıkartılmış olacak hem de lenf bezleri de çıkartıldığı için kanserin kesin evresi tespit edilmiş olacaktır. Buna göre de tekrar etmemesi için ilave bir tedavi gerekip gerekmediğine karar verilecektir.
Eğer solunum fonksiyonlarınız bu ameliyat için uygun olmayacak derecede düşük ise bu durumda radyoterapi uygulanabilir. Ancak lezyonun tanısının ne olduğu bilinmeyecek ve ilave tedavi uygulanması için karar vermek güç olacaktır.
Hastanemizde medikal onkoloji ve radyoterapi bölümleri SGK kapsamındadır. Biz SGK kapsamında hizmet veremiyoruz.
Acil şifalar dilerim
Hocam size daha önce söylediğim 7 mm lik nodul ilaç tedavisiyle kaybolmus fakat şimdi başka biyerde. Yine çıkmış fikirlerinizi merak ediyorum
Mehmet babamda akciğer kanserivardı
5mm’lik bir kaç adet nodül geçirilmiş bir kanser öykünüz yoksa önemli değil. Babanızda akciğer kanseri varken sigarayı bırakmış olmanız son derece iyi bir davranış olmuş. Sağlıklı günler dilerim
Hocam yasım 44 sigara 19yıl kullandım
İki ay oldu bırakalı akciğer filmide sonuç hocam Aorta pulmonerkonus heriki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir .Mediastinal genişlik olagandır.Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.pelevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Her iki akciğerde çizgisel ateşektaxiler izlendi. Üst loblarda
Hava kisti ve her iki akcigerde en
Büyügü 5 mm.lik noduller vardı. Takip önerilir hocam bu noduler tehlikelimi hocam Günde 1pakete yakın içiyodum .sıgarayı bıraktım. Bilglendirirseniz sevinirim.saygılarımla
Babamda alciger kanserı vardı bu yazmayı unuttum hocam
Hocam cevabınıza ihtiyacım var cevap yazarsaniz çok sevinirim
Raporunuzda daha önceki filmle hiç bir fark olmadığı belirtilmiş
Hocam iyi günler diliyorum 41 yaşındayım sigara kullanmıyorum 3 ay öncesi ilaçsız tomografim de sag akciger orta lob düzeyinde 5 mmlik buzlu cam nodülü izlenmektedir sag akciger üst lop apikalde yaklaşık 4 mmlik pulmoner nodül izlenmektedir her iki akciğer üst lop düzeyinde hafif amfizemaoz değişiklikler mevcuttur yazılmaktadır. Ve 3 ay sonra kontrol icin çekilmiş oldugum ilaçlı tomografi sonucun şöyle. Aorta pulmoner konuş her iki pulmoner arter normal izlenmektedir mediastinal genişlik olağandır Kalp normal büyüklük konfigurasyondadir perikardium normal kalinliktadir Sag akciger üst lop posteriorunda 2 adet yan yana 2 mmlik sekel kalsifiye granulomatoz nodül mevcutur Sağ akciğer orta lop lateral segment periferinde 5 mmlik buzlu cam dansitesinde nodüler görünüm izlenmiştir plevral sıvı saptanmamıştır kemik yapılar normaldir Daha önce tetkik raporu ile karşılaştığında anlamlı görünüm farkı saptanmistir diye raporlanmistir beni aydinlatirsaniz sevinirim hocam hayırlı günler diliyorum…
Hocam iyi günler,
40 yaşında, yaklaşık 30 paket-yıl sigara öyküsünün ardından son bir yıldır sigarayı bırakmış biriyim. Babamda prostat kanseri, dayımda ise akciğer kanseri görülmüştür. Dayımın vefatı sonrası ara ara yaşadığım düşük şiddette göğüs ve sırt ağrılarım nedeniyle göğüs hastalıkları uzmanına başvurdum. 2018 şubatında çekilen “Toraks BT” raporu şöyledir;
*Tetkik IV kontrast madde verilmeden gerçekleştirildiğinden medianstinal ve hiler değerlendirme suboptimaldir.
*Kalp kontur ve büyüklüğü normaldir.
*Medianstinal ana vasküler yapılarının kalibrasyonları normal olup, lümenleri tetkik kontrast madde verilmeden gerçekleştirildiğinden değerlendirilememktedir.
*Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
*Paratrakeal prevasküler yerleşimli patolojik boyuta ulaşmayan milimetrik boyutlu lenf nodları görülmüştür.
*Sağ hiler bölgede kısa aksı 10 mm olarak ölçülen lenf nodu izlenmiştir.
*Her iki hemitoraksta plevral efüzyon ya da kalınlaşmaya ait görünüm saptanmamıştır.
*Sağ akciğer orta lob lateral segmentte 7 mm, sol akciğer üst lob akupoposterior segmentte 2 mm, alt lob süperior segmentte fissür komşuluğunda 3 mm, alt lobposteriobazal segmentte 3 mm çapında ölçülen nodüller görülmüştür.
*Her iki akciğer alt lobda yer yer plevral çekntilere neden olan minimal fibrotik değişiklikler
görülmüştür.
*Görüntüler dahilinde safra kesesi lümeninde 3 mm çapında taşa ait olabilecek hiper dansite izlenmiştir.
Rapor sonucuna göre nodüllerin takip edilmesi gerektiği söylendi. 3.ay, 6.ay ve 12. ayda olmak üzere toplam 3 kontrole gittim. Kontrollerde kan tahlili (tam kan sayımı, CRP, sedimentasyon değerleri) ve akciğer grafisine bakılarak anormal bir durum olmadığı, 18.ayda tekrar kontrole gelmem gerektiği söylendi.
1) Farklı kaynaklarda bu tip kontrollerin risk derecesine göre değişen sıklıklarla düşük doz BT ile yapıldığını okudum. Bende röntgen çekilerek yapılmakta. Bu tip takip yeterli ve uygun mudur?
2) Durumumla ilgili sizin fikirleriniz nedir?
Teşekkür ederim.
Daha önce geçirilmiş bir kanser öyküsü olmayan hastalarda akciğerde görülen bir kaç adet milimetrik nodül önemli bir şüphe yaratmaz. Bunlar geçirilmiş enfeksiyonların kalıntılarıdır. Önemli olan akciğerde tek (soliter) nodülün olmasıdır ve bu nodüller şüpheli ise (yukarıdaki sayfayı okuyun) bilgisayarlı ttomografi ile takip edilir. Çok sayıda milimetrik nodül olan hastalarda sadece bu nedenle takip gerekmez. Sizin takibiniz başka bir nedenle yapılmış olmalıdır.
Merhaba hocam. 38 yaşında 1,85boy 83kilo sigara içen, ailede kanser öyküsü olmayan ve hiçbir rahatsızlığı olmayan biriyim. iş yerinde çekilen portör filmine bakarak kurum doktorunun sen bir BT çekil demesiyle Ocak 2017 de çekilen Bt. Sonucumda: mediastanede birkaç adet milimetrik lenf nodu izlenmektedir. sağ akciğer apeks düzeyinde peribronşieler kalınlaşma ile uyumlu görünüm ve eşlik eden birkaç kısmi buzlu cam dansitesinde alveoler asiner nodüler infiltrasyon alanı ve retikülonodüler dansiteler izlenmektedir. sağ akciğer üst lob posterior düzeyinde en büyüğü 10mm olan birkaç adet parankimal nodül oluşumu izlenmektedir. sağ akciğer orta lob düzeyinde subplevral iki adet 3-4 mm boyutunda subplevral parakimal nodül izlenmektedir. sol akciğer alt lob süperiorda subplevral alanda milimetrik 2-3 mm nodül izlenmektedir. sol akciğer alt lob anterior bazal segmentte periferik yerleşimli subplevral 3-4 mm boyutunda nodül izlenmektedir. Kesitler dahilinde karaciğer sekment 8de 3-4 mm boyutunda hipodens görünüm izlenmektedir diyordu. Doktorum takip edilmesini uygun gördü ve 3. ayda 6. ayda ve bir sene sonra tomografiler çekildi. radyoloji doktoru anlamlı bir değişiklik olmadığını ve nodüllerin görünümünün iyi olduğunu söyledi. ayrıca verem savaşa giderek tüm testleri yaptırdım. sonuç hepsinde negatif geldi. geçirilmiş bir verem öyküm olabilirmiş dendi. ben ve ailemin bu durumdan haberimiz olmadı. son olarak dün tekrar tomografi çekildi (ilk tomografiden 2,5 yıl sonra) buzlu cam görünümü yok olmuş 10mm olan nodülü 6,5mm ye gerilemiş olduğunu, fakat farklı bir tomografi cihazı ile çekim yapıldığından dolayı (hastahane yeni daha gelişmiş bir cihaz almış) diğer tomografilerde net olmayan sol altta bulunan 3-4mm lik nodülü 7,5 mm ölçtüklerini ve bunun cihaz farkından olduğunu radyologum ifade etti. ve yine anlamlı bir değişiklik yok denildi. Bu arada göğüs hastalıklarının takibi altında bu işlemler yapılmakta göğüs doktorum klinik durumumda herhangi birey olmadığı sürece radyolojik takibi sonlandırdı. Sayın hocam sizinde fikrinizi almak istedim. 2,5 senedir sebat eden bu nodüllerle ilgili sizinde fikrinizi almak isterim. Mersinden yazıyorum. Saygılarımla.
Hocam merhaba
Bt raporunu paylaşıyorum yorumlamanızı rica ederim .sigara kullanımı mevcuttur. Ebus uygulaması yapılması önerilmiştir.
Toraks üst açıklığından başlayarak diafragmaya kadar alınan kesitlerde;
Aorta,pulmoner konus,her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir.
Mesiastende büyüğü sağ alt sağ alt paratrakrral alanda 14*7 mm ölçülen multiple lenf nodları izlenmektedir.
Mediastinal genişlik olağandır.
Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır.perikardium normal kalınlıktador.
Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir.pulmoner vasküler yapılar,ana ve segmental bronşlar normaldir.akciğerlerin havalanması ve damarlanması normal durumdadır.
Her iki akciğer üst lobda büyüğü 6 mm üç-dört adet pulmoner nodül izlendi.
Sağ akciğer alt lob süperior segmentte 13*12 mm lik sahada etrafında buzlı cam atenüasyon artışının izlendiği yumuşak doku densitesinde görünüm mevcuttur.sekel atelaktazi?eski tetkikleri ile birlikte karşılaştırılması ve takibi önerilir.
Plevral sıvı saptanmamıştır.
Kemik yapılar normaldir.
İnceleme alanında karaciğerde büyüğü 16 mm boyutlu üç-dört adet hipodens lezyon izlenmiştir kist ?
Raporunuzda öncelikle enfeksiyon ve geçirilmiş eski enfeksiyon bulguları tanımlanmış. Eğer malinite – kanser mevcut ise bu yapılacak EBUS işleminde ortaya çıkacaktır. Bu olasılık yüksek değil ama kesin olarak başka türlü ekarte edilemez. Geçmiş olsun
Özetlediğiniz bu durumlar değerlendirildiğinde takip gerektiren bir durum olmadığı anlaşılmaktadır. Sağlıklı günler dilerim
Hocam merhaba yanitlarsaniz cok seviniriz;
Annem 50 yaşında hayatinda hic sigara kullanmamış. Toraks bt sonucunu yaziyorum;
-Tiroid gland sağ lobda milimetrik kalsifikasyon izlenmektedir.
– Trakea ve ana bronşlar açıktır.
– Mediastinal vasküler yapılar ve kalp doğal form ve lokalizasyondadir.
– Patalojik boyutta mediastinal lenf nodu saptanmamıştır.
– Bilateral apikallerde pleuroparankimal sekel dansiteleri izlendi.
-Sol Akciger Alt lob posterobazal segmentte anteromediobazal segment komşuluğunda 8×7.5 MM çaplı hafif spiküle konturlu nodül izlenmektedir.
Korkulcak bisey varmi hocam? Ne yapmamiz gerekir bu noktada. Simdiden cok tesekkurler
Hiç sigara içmemeiş olması ve nodülün çapının küçük olması olumlu ancak spikule konturlu olması şüpheli. Ya 3 ay sonra yeni bir BT çekilerek karşılaştırma yapılacak ya da şu anda PET-BT çekilerek VATS işlemi ile nodül çıkartılıp patoloji sonucuna göre yol izlenecek. Bunlardan hangisinin gerekli olduğuna ancak filmlerinizdeki nodülün görülerek incelenmesi ile karar verilebilir. Geçmiş olsun
Semih bey merhaba:
50 yaşındaki babamın toraks bt raporunu yazıyorum yorumlarsanız sevinirim.Sigara kullanımı mevcuttur.2 defa fıtık ameliyatı olmuştur.1.derece akrabalarda kanser gözlenmemiştir.Tüberkülözden şüphenilmiş daha sonra negatif olduğu söylenmiştir.
Toraks üst açıklığından başlayarak diafragmaya kadar alınan kesitlerde;
Aorta,pulmener konus,her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir.
Mediastinal genişlik olağandır.
Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır,perikardium normal büyüklüktedir.
Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir.pulmoner vasküler yapılar,ana ve segmental bronşlar normaldir.akciğerin damarlanması normal sınırlardadır.
Her iki akciğerde yaygın amfizamatö izlenmektedir.
Sağ akciğer üst lob hazal kesimde büyüğü 1.5 cm çaplı düzensiz şekilli multiple nodülatiteler izlenmektedir.(mukus tıkacı?sekel atelektatik alan?enfektif?)tedavi sonrası kontrol toraks bt önerilir.
Plevral sıvı saptanmamıştır.
Kemik yapıları normaldir.
Üst abdomen düzeyinden geçen kesitlerde karaciğerde sol lobda 1.5 cm boyutta hipodens görünüm mevcuttur.
Merhaba Hocam,
Bu bulgular 59 yaşındaki babama aittir. Kendisinin 45-50 sene civarı sigara geçmişi var. Doktor hastaneye yatması gerektiğini söyledi fakat durumu bir de sizinle paylaşmak istedim. Değerlendirebilirseniz çok sevinirim. Tehlike arzeden bir durum söz konusu mudur?
İncelemede Omnipaqur 300/75 CC kontrast kullanılmıştır.
Toraksa ait kemik ve yumuşak doku planları tabiidir.
Trakea orta hattadır. Bilateral Tiroid lobu tabii olup, solist ya da kistik modüler lezyon izlenmedi.
Mediastende retrokaval 13MM ve 10MM boyutlarında bir kaç adet lenfadenopati ile sağ hilusra konglomere olmuş 35*25MM lenfadenopatiler izlendi.
Kalp boyutları normal olup konturları muntazamdır. Aort krosu normal genişliktedir.
Hiler ve mediasten normal genişliktedir.
Sağda akciğer hilusunda mediasten ile olan planları siilen 65*54MM kistik nekroz oluşturan hiperden kitlesel oluşum izlendi.
Sağ akciğer orta lob meialde 8,2MM düzgün konturlu solider pulmoner modül izlendi.
Sağ akciğer üst lobta ve V sağ parahiler bölgede nonhomojen infiltrasyon izlendi.
Bilateral olarak plevral sinüslerde effüzyon izlenmedi.
Diafragma seviyeleri normal olup, konturları muntazamdır.
Üst batın organlarından, KC ve dalağın lokalizasyonu, boyut, kontur ve dansiteleri normaldir. İntrahepatik venöz oluşumlar normaldir. Safra kesesinde opak kalkül izlenmedi.
Pankreas ve paraaortik alan tabiidir.
Her iki sürrenalin kalibrasyon ve dansiteleri normaldir.
Bilateral böbreğin lokalizasyon, boyut kontur ve dansiteleri normaldir. Pelvikalisiyel sistem formedir. Kalkül ve ektazi izlenmedi. Her iki böbreğin fonksiyonları normal ve eş zamanlıdır.
SONUÇ:
Mediastende retrokaval 13MM ve 10MM boyutlarında birkaç adetlenfadenopati ile sağ hilusra konglomere olmuş 35*25MM lenfadenopatiler, Sağda akciğer hilusunda mediasten ile olan planları siilen 65*54MM kistik nekroz oluşturan hiperdens kitlesel oluşum, (Akciğer karsinomu? Kaviter Tüberkilom?) Sağ akciğer orta lop meialde 8,2MM Düzgün konturlu solider pulmoner nodules, sağ akciğer üst lopta ve V sağ parahiler bölgede nonhomojen infiltrasyon.
Burada ön planda akciğer kanseri olan bir kitle ve etrafında lenf bezlerinde sıçrama bulguları tanımlanmış. PET-BT ve bronkoskopi tetkikleri yapılarak kesin teşhis ve hastalığın evresine göre tedavi planlanması gerekir. Geçmiş olsun
BT raporunuzda tanımlanan 1.5cm lezyonda malinite (kanser) şüphesi düşük olduğu belirtimiş. Filminizi görmeden benim bir yorumda bulunmam mümkün değil. Ancak, sigara öyküsü olan 50 yaşında bir hastada akciğerde görülen 1.5cm düzensiz sınırlı nodülde her zaman aksi kanıtlanana kadar malinite şüphesi akılda tutulmalıdır. Yakın takip ve gerekirse PET-BT çekilerek netleştirme faydalı olabilir. Filmleri inceleyen doktorunuza mutlaka danışın ve takip gerekirse ihmal etmeyin
Hocam iyi günler:
hastamız 49 yaşında. geçmişinde sigara, alkol vb hiç yok. 1 inci derece akrabalarda akciğer kanser öyküsü yok. Kış döneminde fibromiyalji kaynaklı boyun ve sırt ağrısı var. 1 ay önce çekilen çekilen akciğer (tek yön) grafisi raporu: ” trekea orta hattadır. Kardiyotorasik oran normal sınırlardadır. Hiluslar normal görünümdedir. Akciğerde parankim alanlarında kitle veya infülatrasyon bulgusu saptanmamıştır. Her iki diyafram konturu düzenlidir. Kostodiafragmatik sinüsler açıktır.” şeklindedir…128 çok kesitli multidedektör BT cihazı ile çekilen üç boyutlu görüntüleme raporunda da ; “… İnceleme alanına giren akciğer parankiminde; her iki akciğer alt lobunda hafif bronşektazi izlenmiştir. Sol akciğer alt lob posterobazal segment düzeyinde plevral tabanlı yaklaşık 5 mm çaplı nodül mevcuttur. Sol akciğer alt lobunda yine parankimal plevra komşuluğunda yaklaşık 5 mm çaplı nodül izlenmiştir. Alt lob posterobazal segment düzeyinde buzlu cam dansitesinde yaklaşık 5 mm çaplı nodül mevcuttur…” denilmektedir.
Hocam Sitenizdeki Bronşektazi ile ilgili bulgulardan sadece ağız kokusu var. Şimdiye kadar akciğerlerle ilgili bir sorun olmadı. Ancak saman nezlesi var. Antihistaminik alınıyor.
1- Bu nodüllerin hafif bronşektazi ile sebep sonuç ilişkisi olabilir mi?
2- Bu nodüller bir anlam ifade eder mi? Tehlike arzeden bir durum söz konusu mudur?
3- Bu nodüllerin takibi gerekir mi? Takip gerekirse hangi periyotta düşük doz BT önerirsiniz?
4- Zaman zaman oluşan sağ göğüs bölgesindeki ağrıları mevsimsel alerji ile ilişkilendiriyordum. Bu ağrılar alerji kaynaklı mıdır? Acaba nodüller ya da de hafif bronşektazi göğüs ağrısı yapar mı?
Teşekkür ederim.
Hasta hakkında ayrıntılı bilgi verdiğiniz için size özellikle teşekkür ederim. Bir çok kez uyarmama rağmen sadece raporun bir bölümünü yazan kişilere örnek olmasını diliyorum.
1. Bu nodüller bronşektazi esnasında görülür – normaldir
2. Hiç bir anlam ifade etmezler
3. Takip gerekmez
4. Ağrılar geçirilen enfeksiyonlara bağlı göğüs boşluğunda oluşan yapışıklıkların sonucudur.
Geçmiş olsun
Semih bey merhaba
Check up sonrasında istenen ,Toraks MD BT incelemesinde ;sol akciğer üst lob inferiror linguler segmentte periferik subplevral alanda yerleşimi yaklaşık 8*7 mm boyutlarında lobüle konturlu nodul dikkati çekmiştir.
Sağda belirgin her iki akciğer apeksinde plevroparankimal fibronodüler sekeller ve yoğunluk artışları gözlenmiştir.Radyoloji doktoru PET-CT ile ileri tetkiki önermiş ,göğüs hastalıkları uzmanı ise 3 ay sonrasında tekrar tomografi çekilmesini ve nodülde büyüme olup olmadığının gözlenmesini önerdi.43 yaşındayım ve bir yıl öncesine kadar 20 yıl sigara kullandım.Ailemde akciğer kanseri yok fakat diğer kanser çeşitleri oldukça var.
Sormak istediğim lobüle konturlu nodul araştırdığım kadarı ile malignansiye ye işaret edermiş .Bu da kanser hücresi demek.3 ay gibi bir süre beklemek tehlikeli değil midir ?Siz ne önerirsiniz.?
Teşekkürler
20 yıl sigara öyküsü olan 43 yaşında bir kişide 8mm, lobüle kontürlü nodül önemli olabilir. Burada radyoloji uzmanının tarifi var sadece. Gerçek değerlendirme akciğerdeki nodüller konusunda tecrübeli bir göğüs cerrahisi uzmanı tarafından yapılır. Bu durumda derhal müdahale veya takip kararı verilebilir.
Hocam iyi akşamlar babamın akciğer filmi sonucu sol akciğer Alt lob anteromedial segmentte periferal intraparankimal 5 mm çapında buzlu cam dansitesinde nodül izlenmiştir. Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı. Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı. Kemik yapılarda deJeneratif değişiklikler izlendi. Yorumlayabilir misiniz hocam 62 yaşında hiç sigara kullanmadı
Sigara kullanmamış bir kişide 5mm bir nodülde (buzlu cam görüntüsü eşlik etse de) malinite olasılığı %1’in altındadır.
Hocam yaklaşık 25 yıldır sigara 15yıldırda alkol kullanıyorum yaşım 46 bunu unutmuşum
YÜKSEK REZOLÜSYONLU AKCİYER TOMOGRAFİSİ (HRCT)RAPORU. SOL AKCİYERDE ALT LOB ANTEROMEDİAL SEGMENTTE 4.5 CM BOYUTUNDA PARİNKİMAL NODÜL İZLENMEKDEDİR. BUNU ANLAMI NEDİR KORKUYORUM HOCAÖ TEHLİKELİMİDİR BANA CEVAP YAZA bilir misiniz.
Hocam merhaba,
41 Yaşında, erkek, 1,75 m boyunda ve 86 kiloyum, daha önceleri olmayan bir nodül bu tomografide tespit edildi, Alkol kullanımım yok,sigara kullanımım ise günde 3-4 taneydi, raporu aşağıda sizinle paylaşıyorum, aile geçmişim de ise 3 dayım farklı kanser türlerinden vefat etti (birisi akciğer kanseri), Doktorum bu tarz nodüllerin enfeksiyona bağlı da oluşabileceğini söyledi ancak raporu bir de siz yorumlarsanız çok sevinirim, Saygılarımla
TORAKS BT İNCELEMESİ ;
Teknik: İnceleme 1,25 mm kesit kalınlığında kontrastsız olarak yapılmıştır.
Bulgular;
Kalp boşlukları normaldir. Mediasten ana vasküler yapıları normal izlenmektedir. Perikardial alan normaldir.
Her iki akciğerde kitle ya da sağ infiltrasyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Her iki hilus normal izlenmekte olup, kitle saptanmadı.
Toraks duvarı posteriorda cilt altı yumuşak dokularda hafif ödem ve kirlienme mevcuttur.
Sol diafrgam hafif eleve olup sol akciğer alt lobda subplevral atelekatzi sahaları ve pbuzlu cam dansiteleri izlenmiştir.
Sol akciğer alt lob anteriobazalde fissür komşuluğunda 15 mm boyutunda nodüler yumuşak doku dansiteleri izlendi.
Kesite giren kemik yapılarda belirgin patoloji izlenmedi.
Koray Bey, doktorunuz önemsiz demişse bu anlamlı. Ancak sol akciğer alt lobda görülen 15mm nodül takip gerektirir. 3 ay sonra yeni bir BT çekilerek nodüldeki değişim izlenmelidir. Geçmiş olsun
hocam iyi günler burada akciğer nodülü için yazdığınız herşey böbrek içinde geçerli mi? benimde böbreklerimde nodül çıktı?
yukarıda yazdığınız şeyler böbrektede geçerli mi?
Böbrekteki nodüllerin akciğerdeki nodüllerle hiç bir benzerliği yoktur. Geçmiş olsun
Hocam iyi günler. 49 yaşında, 1.74 boyunda 75 kiloyum. daha önce alkol, sigara içmedaim. Ailemde akciğer kanser vakası yok. kış döneminde Boyun ve sırt ağrılarım oluyor. Muhtemelen fibromiyalji… 13 Nisan 2019 da kalp ağrısı sebebiyle çektirdiğim BT anjio raporunda kalp ile ilgili genel görünüm normal ama aşağıdaki bölüm dikkat çekici.
“Eksrakardiak bulgular:
İnceleme alanına giren akciğer parankiminde; her iki akciğer alt lobunda hafif bronşektazi izlenmiştir. Sol akciğer alt lob posterobazal segment düzeyinde plevral tabanlı yaklaşık 5 mm çaplı nodül mevcuttur. Sol akciğer alt lobunda yine parankimal plevra komşuluğunda yaklaşık 5 mm çaplı nodül izlenmiştir. Alt lob posterobazal segment düzeyinde buzlu cam dansitesinde yaklaşık 5 mm çaplı nodül mevcuttur.
SONUÇ: 1- Total kalsiyum skoru 0 Agatston ünitesi olarak hesaplanmış olup yaş ile birlikte değerlendirildiğinde (yaş:49, bo:1,74, ****) düşük risk grubunda yer almaktadır.
2- LCx de hipoplazik görünüm”
Hocam bu durumda ne yapmalıyım. Tomografi çektirdiğimde nezle, grip, bronşit vs hiçbir rahatsızlığım yoktu. Sitenizdeki Bronşektazi ile ilgili bulgulardan bende sadece ağız kokusu var. Şimdiye kadar akciğerlerimle ilgili bir sorun yaşamadım. Ancak saman nezlesi var. Antihistaminik alıyorum. Bu nodüller bu mevsimsel alerji ile ilgili veya bronşektazi ile ilgili olabilir mi? 5 mm buzlu cam nodülü çok riskli midir? teşekkür ederim.
Teşekkür ederim.
Hocam merhaba.
Erkek 39 yaşında 24 yıl sigara kullandım. Rontgenimdeki lekeden dolayı ilaçlı Bt çektirdim.Sonuc:trekea ve her iki ana bronş normaldir.mediastinal ana vasküler yapılar kalp normaldir.mediastande patolojik yapı izlenmemiştir.hiluslar tabidir.akciger parankim havalanması ust lobarda hafif artmış durumdadır sag akciget alt lob superior segment lokazisasyonunda palevraya komşu alanda isterstisyel dokularda kalınlaşma plevral tabanlı üçgen tarzında en büyüğü yaklaşık 4mm çaplı nodüler görünümler izlenmektedir.(kronik prenkimal degisikler ,fibrozis?)her iki akciger alt lob bronsilolleri cevresinde minimal kalınlaşma mevcuttur klinik ilem birlikle degerlendirmesi ve solunum fonksiyon testi önerilir.torokal kemik ve yumuşak doku yapılar doğaldır. Değerlendirmenizi arz ederim.Saygılar Hocam.
hocam çektirdiğim filmi yorumlar mısınız sağ alt akciğer apikal segment in medialinde geniş tabanıyla plevraya oturmuş yaklaşık 5*3 mm boyutunda nodüler yoğunluk yaşı 25 hocam
Şükrü Bey, bu nodül tabii ki enfeksiyon kaynaklı olabilir. ancak özgeçmişinde sarkom öyküsü olan bir hastada büyüme görülen bir nodülde sarkom metastazı olasılığı da düşük değildir. Filmlerin ayrıntılı şekilde incelenip nodülün yerleşim yeri de uygunsa kapalı yöntemle (VATS) çıkartılıp patoloji incelemesi gerekli olabilir. Buna ancak filmlerin ayrıntılı incelemesi ile karar verilir, rapor üzerinden kesin bir değerlendirme olanaksız. Geçmiş olsun
Hocam ilginize teşekkür ederim. Zamanınızı aldığım için hakkınızı helal edin.
Hocam Eşim 40 yaşında, 2015 yılında vena cava üzerinde leimiyosarkom amaliyat oldu Mart 2019
KONTRASTSIZ TORAKS BT İNCELEMESİ Aksiller yerleşimli yağlı hilumları bulunan lenf nodları izlenmektedir. Ön mediastende rezidü timus dokusu izlenmektedir. Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kalp boşluklarının genişlikleri normal sınırlardadır. Trakea, karina, ana bronşlar ve dalları açıktır. Mediastinal lenf nodu istasyonlarında patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmedi. Bilateral plevral effüzyon izlenmemiştir. Her iki alt lobda yer yer plevral fibrotik değişiklikler mevcuttur. Sağ akciğer alt lob lateral bazal segmentte 4 mm boyutunda buzlu cam dansitesinde nodül izlenmektedir. Sol akciğer süperior lingular segmentte subplevral 5 mm boyutunda nodül izlenmektedir. 12 Mart 2018 tarihli toraks BT ile karşılaştırıldığında sol akciğer süperior lingular segmentteki nodülün 2 mm’den 5 mm çıktığı dikkati çekmiştir. Diğer bulgularda anlamlı fark saptanmamıştır.
Sol akciğer süperior lingular segmentte subplevral 5 mm boyutunda nodül için ne yapabiliriz, enfeksiyon kaynaklı olabilir mi?
Hocam ilgilenip cevap yazabilirseniz çok sevinirim.
Semih bey siz temografiye kendiniz baktığınızda nodülün takip edilip edilmiyceğine karar verebiliyomusunuz
Değerli bilgileriniz için çok teşekkür ederim.iyi çalışmalar
Burada sigaraya bağlı ortaya çıkan amfizem ve geçirilmiş enfeksiyonlara bağlı diğer kalıntılar rapor edilmiş. Sigarayı bırakması ve 74 yaşına kadar yılda 1 kez düşük doz tarama amaçlı bilgisayarlı tomografi çekilerek akciğer kanseri için takibinin yapılması gerekir.
Semih hocam merhabalar kolay gelsin
benim balgam çıkartma yüzünden akciğerden Tomografi Bt Toraks çektirdim sonuç raporunda yazan
Tetkik kontras madde kullanılmadan elde edildiğinden mediastinal değerlendirme suboptimaldir
Kalp kompartmanları ve mediastinal ana vasküler yapılar olağan olarak değerlendirilirmiştir
Mediastinal istasyonlarda patolojik boyuta ulaşan lenf nodu saptanmamıştır
Sol akciğer alt lob posterobazalde plevra nodüler tarzda kalınlık artışları izlenmektedir
Plevra effüzyon saptanmamıştır
Rapora göre akciğerde ciddi sıkıntı varmıdır
Semih hocam merhabalar,annem 65 yaşında ve yaklaşık 35 yıldır sigara içiyor.babası gırtlak kanseri idi.annemde guatr ve romatizma hastası.geçen hafta yaptırdığı toraks bt sonucunu size yazıyorum.nasıl bir yol izlemeliyiz.şimdiden değerli bilgileriniz için çok teşekkür ediyorum.
Arkus aorta supraaortik dallar,Korener arterler desanden aorta ve abdominal aortada kalsifik plaklar mevcuttur.
Mediastinal minimetrik boyutta lenf nodları izlendi.
Her iki akciğer üst loblarda ve orta alt kesim posteriorda subplevral alanlarda subseptal amfizem dikkati çekmiştir.sol akciğer üst kon apikoposteriorda3.3 mm çapında nodül izlendi.Ayrıca sağ akciğer üst lob posterior segmentte subplevral 5 mm çapında nodül mevcuttur.Sağ diyafragmatik plevraya komşu bir adet kalsifik nodül izlendi.
Her iki akciğer üst lob apikalde paranoid içerisinde sentriasiner amfizem alanları ve sağ apikalde bir adet 1 cm den küçük hava kisti dikkat çekmektedir.
Dorsal vertebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
Batın üst bölümlerden geçen kesitlerde;karaciğerde parankimal milimetrik kalsifikasyon izlendi
Sonuç;her iki akciğerde üst lob apikalde ve subplevral alanlarda subseptal ve sentriasiner amfizem alanları,sol akciğer üst lob apikalde bir adet nodül,sağ akciğer üst lob posterior segmentte bir adet subplevral nodül.
Ayla hanım, burada rapor edilen durum enfeksiyon ile uyumludur. Göğüs hastalıkları doktorunuz gerekli tetkik ve tedavileri yapacaktır. Geçmiş olsun
Çekilen tomografi sonucunda Sol akciğer alt lob laterobazal segmentte lineer atelektazi sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda 4 mm çaplı bir adet nonspesifik nodül mevcuttur. Plevral sıvı saptanmamıştır yazmakta yaş 38 sigara kullanımı yoğun olmamak kaydıyla oldu bir yorum yazarsanız sevinirim teşekkürler
Öncelikle sağlıklı günler diliyorum, size kız kardeşimin durumu ile ilgili danışmak istedim şimdidem teşekkürler.
İvkm verilmeden 5 mm. Anksiyel planda yapılan incelemede:Paratrakeal, karinal, subkarinal, prevasküler, aortikopulmoner büyüğünün kılsa aksı 1 cm’ye ulaşan çok sayıda lenf nodşarı izlenmiştir.
Orta lob lingulada ve bilateral akciğer alt lobda yaygın yer yer milier tarzda milimetrik boyutlu nodüler retikonodüler opasiteler, peribronkovasküler duvar kalınlaşmaları, tomurcuklanmış ağaç manzarası, plevraya uzanan lineer dansiteler ve çevre parankiminde eşlik eden buzlu cam dansiteli görünümler izlenmiştir. Görünüm aktif enfeksiyon yönünden anlamlıdır. Bir müddet medikal tedavi sonrası kontrol inceleme ile değerlendirilmesi önerilir. Şeklinde bir sonuç aldık doktorumuz kan ve balgam testi istedi, ikinci antibiyotik tedavisine başladı, test sonlarımız henüz çıkmadı, bu durumda endişenmelimiyiz. Kardeşimin alerjik riniti mevcut iki yıldır ve daha öncede öksürklü hastalık yaşadığı oldu fakat bu seferki yaklaşık iki buçuk aydır sürüyor. Kısada olsa bir değerlendirme yaparsanız çok memnun olurum. Çok teşekkür edip başarılarınızın devamını diliyorum saygılar.
Diğer çok sayıdaki yorumlara vermiş olduğum yanıtlarda da görebileceğiniz gibi bu kadar küçük milimetrik nodüllerin herhangi bir klinik anlam ve önemi yoktur
Rabbim sizden razı olsun hocam çok teşekkür ederim.
Merhaba hocam pet rapor detaylarını da aşağıdan bilginize sunarım. Görüntüleme protokolü: Akciger ca ön tanısı ile pulmoner nodül değerlendirilmesi amacı ile yapilan pet/.ct için hastaya 7,13 mCi F-18 FDG IV verildikten 60 dk sonra kraniumdan femur ortasına kadar görüntüler alınmıştır. ICD 10 KODU;C-34,9
BAŞ BOYUN INCELEMESINDE; serebral, serebellar ve baş boyun bölgelerinde pataolojik artmış FDG tutulumu izlenmemistir.
TORAKS INCELEMESINDE: sag akciger apikalinde 14×15 mm boyutlu santrali kalsifik, düzensiz sınırlı nodüler lezyon hipermetaboliktir (SUVmax;4.1)
sağ akciger apikalinde düşük düzeyde hipermetabolik ve hipermetabolik sekel fibrotik bant formasyonları, birkaç adet mm lik kalsifik nodüler görünüm ve plöroparankimal düzensiz dansiteler izlenmiştir. (SUVmax;2.5)
Sağ hemitoraksta bazal kesimde plevral kalsifik plak formasyonları izlenmiştir.
Sağ akciger alt lob superıor segmentte mm lik (<5mm)boyutta, hipemetobolik bir kısmı kalsifik nodüler dansiteler izlenmiştir.
Mediastinal lenfatik istasyonlarda patalojik artmış FDG tutulumu izlenmemistir.
ABDOMİNAL INCELEMEDE: karaciğerde, her iki adrenal bezde, infradiafragmatik lenfatik istasyonlarda pataolojik FDG turumu gozlenmemistir.
KAS ISKELET SISTEMI INCELEMESINDE: kemik iliğinde, kemik yapılarda ve görüntüleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında patalojik FDG tutulumu izlenmemistir.
Değerli yorumlarınızı bekler şimdiden teşekkür ederim.
Merhaba hocam babam toraks Mrg.prostat Ca ışın aldı şuan aktif birşey yok.aile akciğer kanseri yok. ilginize teşekkür ederim.Teknik: İntravenöz kontrast madde verilmeden 16×1,5 mm kolimasyonla, 3 mm kalınlıkta helikal modda kesitler alınmıştır. Bulgular: Sağda anterior kostal plevrada ılımlı kalınlaşma ve milimetrik kalsifikasyonlar izlendi. Ayrıca solda da kalsifikasyonun eşlik etmediği ılımlı plevral kalınlaşmalar mevcuttur. Kalp kontur ve büyüklüğü, mediyastinal ana vasküler yapılar normaldir. Perikardiyal efüzyon ya da kalınlaşma izlenmedi. Mediyastinal, hiler veya aksiller patolojik boyutta büyümüş lenf nodu saptanmadı. Akciğer parankim penceresi ile değerlendirildiğinde; trakea ve her iki ana bronş açıktır. Endobronşiyal lezyon saptanmadı. Her iki akciğerde izlenen milimetrik boyutlu nodüller sebat etmektedir. Anlamlı boyut farklılığı saptanmamıştır. Bilateral plevral kalınlaşmalara komşu lineer tarzda subplevral atelektazi görünümleri izlenmektedir. Sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte bu tetkikte atelektazinin eşlik ettiği yamasal buzlu cam görünümleri ve önceki tetkike kıyasla yeni ortaya çıkmış semisolid 6.5 mm çaplı nodül izlendi. Geri kalan akciğer parankiminde önceki tetkike kıyasla anlamlı farklılık saptanmadı. Kemik yapılarda belirgin litik-sklerotik lezyon saptanmadı.